Pápulas queratósicas en paciente con insuficiencia renal

Resumen

Paciente masculino de 54 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad renal crónica, por lo que se encontraba en tratamiento de hemodiálisis, consultó en nuestro servicio por presentar dermatosis pruriginosa de 3 meses de evolución. Al examen físico se evidenciaron numerosas pápulas y nódulos hiperpigmentados de centro queratósico, de 0,3 a 0,7 mm de diámetro, localizados en la espalda. Se indicó tratamiento sintomático con antihistamínicos y emolientes, y se realizó biopsia de piel para estudio histopatológico que informó depresión epidérmica central con adelgazamiento marcado e infiltración de fibras eosinofílicas inespecíficas. En la dermis inmediatamente subyacente se observaban detritus basófilos e infiltrado inflamatorio mixto. Con la técnica de tricrómico de Masson, dichas fibras se tiñeron de azul correspondiéndose con fibras de colágeno.