Tratamiento con propranolol para los hemangiomas de la infancia. Comunicación de 12 nuevos casos.

Resumen

Introducción. Los hemangiomas de la infancia (HI) son los tumores benignos más frecuentes en la edad pediátrica. En la mayoría de los casos no requieren tratamiento, pero en algunas ocasiones éste es necesario. Hasta hace poco tiempo, el uso de corticoides sistémicos era la primera elección para los hemangiomas complicados. En junio de 2008, Léauté-Labrèze et ál. publicaron una serie de casos de niños tratados con propranolol con excelente respuesta.
Objetivo. Describir nuestra experiencia en el tratamiento con propranolol de los hemangiomas de la infancia que requirieron una conducta  terapéutica.
Materiales y método
Diseño. Descriptivo y retrospectivo.
Realizamos la evaluación de los registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de hemangiomas de la infancia, tratados con propranolol, en seguimiento en Dermatología Pediátrica de nuestro hospital, entre junio de 2008 y abril de 2010.
Resultados. Durante el período seleccionado fueron tratados 12  pacientes. La mayoría, niñas. Casi todos los hemangiomas se encontraron localizados en cabeza y cuello. La dosis de propranolol
indicada fue de 2 mg/kg/día. La edad al inicio del tratamiento fue menor a 1 año en el grueso de los pacientes. El tiempo de tratamiento fue de 3 a 10 meses. En la mayoría de los pacientes la respuesta
fue muy buena. Sólo tres pacientes presentaron eventos adversos, que fueron leves y revirtieron sin dificultad.
Discusión. Presentamos nuestra experiencia con este tratamiento. Consideramos que el propranolol constituye una opción terapéutica válida para los HI problemáticos. No está libre de efectos adversos pero los mismos son fácilmente detectables y reversibles. Para poder definir el rol de esta droga en el tratamiento de los HI es necesario realizar ensayos clínicos controlados que permitan comparar la efectividad y seguridad del propranolol en relación con el tratamiento con
corticoides

(Dermatol. Argent., 2012, 18(1): 36-43).

Palabras clave: hemangioma, propranolol.

Propanolol treatment for infantil hemangiomas: report of 12 new cases

Abstract

Introduction. Infantile hemangiomas (IH) are the most common soft-tissue tumors of infancy. Most of them have an uncomplicated course and do not require treatment. If needed, corticosteroids were the main therapeutic option. In 2008 Léauté-Labrèze et ál. obtained
excellent responses when they treated them with propranolol, a beta-blocker.
Objective. Describe our experience in the use of propranolol when treatment is indicated.

Materials and methods
We made a retrospective review of patients with complicated IH who were treated with propranolol in the Department of Pediatric Dermatology at the Hospital Universitario Austral between June 2008 and April 2010.
Results. Propranolol was administered to 12 children (9 girls and 3 boys). Most lesions were localized in head and neck, only one had genital localization. Age at the beginning of treatment was less than 1 year-old in 11 patients, only one was 3 years-old. Propranolol was given orally at a dose of 2 mg/kg/day. Five patients had received previous corticosteroid therapy. Treatment was administrated between 3 to 10 months. Most patients had a good response. Relapses were mild
and responded to retreatment. Side effects were limited and mild.
Discussion. Propranolol appears to be an effective and safe modality of treatment for problematic IH. Side effects are limited and mild. However, prospective and comparative studies with corticosteroid therapy are necessary to define if propranolol could become a first-line
treatment for IH

(Dermatol. Argent., 2012, 18(1): 36-43).

Keywords: hemangiomas, propranolol.