Características clínicas y dermatoscópicas del melanoma hipomelanótico

Resumen

Resumen

Introducción. El melanoma hipomelanótico cutáneo (MHC) primario es una variante infrecuente de melanoma que se caracteriza por presentar escasez de pigmento a la inspección ocular. Las similitudes del MHC con diferentes entidades benignas o malignas dificultan y retardan el diagnóstico.
La dermatoscopia es una técnica que permite visualizar estructuras como la red de pigmento y los vasos y optimiza el diagnóstico del MHC.
Objetivo. Describir las características clínicas y dermatoscópicas del MHC.
Diseño. Descriptivo y retrospectivo.
Material y métodos. Muestra: fueron incluidos cuatro MHC confirmados por histopatología desde 1995 a 2010 en dos centros de la Argentina. Se utilizaron dermatoscopios de luz polarizada con y sin contacto. Los datos clínicos y sociodemográficos fueron obtenidos de las historias clínicas. Se
analizaron las patentes dermatoscópicas.
Resultados. Rango de edad: 38-72 años. Sexo: 2 mujeres y 2 varones. Los fototipos cutáneos: I-II. Antecedentes de melanoma previo: 4 casos. Tiempo de evolución: de 3 a 12 meses. Características
clínicas: placas eritematosas con escaso pigmento. Sospecha diagnóstica: MHC en los 4 casos. Histopatologías: 4 melanomas in situ, uno de ellos léntigo maligno. Dermatoscopia: red de pigmento (1/4), pigmentación marrón (3/4), crisálidas (1/4) y vasos puntiformes y lineales irregulares (4/4).
Conclusiones. Los antecedentes de los pacientes y el entrenamiento en dermatoscopia del equipo interviniente optimizó el diagnóstico de MHC, lo que permitió la detección temprana y un tratamiento oportuno.

(Dermatol. Argent., 2011, 17(6): 451-456).

Palabras clave: melanoma hipomelanótico, dermatoscopia, lesiones
cutáneas melanocíticas

Clinical and dermoscopic features of hypomelanotic melanoma

Abstract

Introduction. Primary hypomelanotic cutaneous melanoma (HMC) is a rare subtype of melanoma with little pigment on visual inspection. The similarity of HMC to benign or malignant conditions, often results in delay of the diagnosis. Dermoscopy evaluation allows the visualization
of pigment network and the vascular patterns not seen with the naked eye, so this technique improves diagnostic accuracy for HMC.
Objective. Describe clinical and dermoscopic features of HMC
Design. Descriptive and retrospective study.
Material and methods. Four cases of HMC confirmed by histopathology were included. They were study in two medical center of Argentina from 1995 to 2010. Polarized dermoscope with and without contact were used. Clinical data were obtained from the clinical histories. Dermatoscopy patterns were analysed.
Results. Age range: 38-72 years. Gender: 2 men and 2 women. Skin phototypes: I-II. History of previous melanoma: 4 cases. Evolution: 3 to 12 months. Clinical features: Erythematous plaques with little pigment. Diagnostic suspicion: HMC: 4 cases. Histologic examination: 4 melanoma in situ and one of them: Lentigo Maligna. Dermatoscopy: 1: pigment network, 3: brown pigment, and 1 case: chrysalis. Pinpoint and irregular linear vessels: 4 cases.
Conclusions. Patient´s background and medical training on dermatoscopy, improves diagnostic accuracy for HMC; allowing an early detection and prompt treatment.

(Dermatol. Argent., 2011, 17(6): 451-456).

Keywords: dermatoscopy, cutaneous melanoma.