Candidiasis invasora de herida quirúrgica, posterior a cirugía cardíaca

Resumen

Se presenta una candidiasis úlcero-vegetante de herida quirúrgica post esternotomía en un hombre diabético, de 67 años. El paciente había sido sometido a una intervención quirúrgica de corazón a cielo abierto para reemplazar la válvula mitral debido a una endocarditis bacteriana.
Como complicaciones post quirúrgicas presentó mediastinitis, dehiscencia del esternón e infección crónica de la herida quirúrgica. La biopsia de una de las lesiones vecinas a la herida reveló la presencia de seudohifas y blastoconidias de Candida y en los cultivos se aisló Candida albicans.
Recibió tratamiento con itraconazol y luego con fluconazol durante 11 meses y se le extrajeron los alambres del esternón. La evolución fue excelente, con cicatrización de todas las lesiones y mejoría de su estado genera.

(Dermatol. Argent., 2011, 17(4): 315-318).

Palabras clave: candidiasis, úlceras cutáneas, mediastinitis, infecciones de heridas posteriores a cirugía cardíaca.

Invasive candida wound infection after cardiac surgery

Abstract

We describe a chronic, ulcerative wound infection due to Candida albicans, as a complication of heart surgery. The patient was a 67-year old diabetic man, on whom an open-heart surgery was performed for replacement of the mitral valve due to bacterial endocarditis. After
cardiac surgery he presented with severe mediastinitis and chronic, granulomatous sternal open wound infection. The microscopic exam of one skin biopsy showed pseudohyphae and blastoconidiae and C. albicans was isolated on cultures.
The patient was successfully treated with oral itraconazole, later replaced by oral fluconazole during 11 months, while the wires of the sternotomy were surgically removed. The outcome of the infection was excellent, and wound healing and improvement of his general health
were observed

(Dermatol. Argent., 2011, 17(4): 315-318).

Keywords: candida chronic skin ulcers, mediastinitis, wound infections after cardiac surgery.