Manifestaciones cutáneas en el paciente alcohólico. Relación con la cirrosis

Resumen

Resumen

Introducción. La prevalencia del alcoholismo en el Hospital “L. Lagomaggiore” es elevada (15% de los egresos). La detección de marcadores cutáneos de dicho abuso es fundamental para realizar intervenciones tempranas y limitar sus consecuencias negativas.

Objetivos. Detectar las manifestaciones cutáneas en los pacientes alcohólicos hospitalizados. Realizar un análisis comparativo entre aquellos con cirrosis hepática (PCC) y sin ella (PSC).

Métodos. El estudio incluyó 69 pacientes con diagnóstico de alcoholismo que ingresaron al servicio de Clínica Médica en un período de 7 meses. Fueron evaluados por un médico clínico y un dermatólogo.

Resultados. De los 69 pacientes incluidos, el 42% tenía cirrosis hepática. La edad media fue de 58,2 años. El 89,8% fueron varones. El 100% de los pacientes tenía alguna lesión cutánea. Las más comunes fueron telangiectasias, xerodermia, micosis interdigital, eritema palmar, nevus rubí, nevus araña, ictericia, entre otras. La lesión en boca más frecuente fue gingivitis seguida de candidiasis. En faneras se observó hipotricosis, redistribución del vello y onicomicosis. El análisis comparativo entre cirróticos y no cirróticos mostró diferencias significativas (p < 0,05). Las lesiones más frecuentes en los pacientes del primer grupo fueron: ictericia, eritema palmar, lesiones purpúricas, tiña pedis, hiperpigmentación, nevus arañas, redistribución del vello y uñas en vidrio de reloj.

Conclusiones. Todos los pacientes alcohólicos presentaron algún tipo de lesión cutánea y en aquellos que padecían cirrosis hepática se observaron con mayor frecuencia: ictericia, eritema palmar, lesiones purpúricas, tiña pedis, hiperpigmentación, nevus araña, redistribución del vello y uñas en vidrio de reloj (p < 0,05). La determinación de estas lesiones nos permitirá sugerir la presencia de cirrosis hepática a través del examen semiológico cutáneo

(Dermatol Argent 2009;15(4):255-259).

Palabras clave: manifestaciones cutáneas del alcoholismo, cirrosis hepática, alcoholismo.

Abstract Background. The prevalence of the alcoholism in the Hospital Lagomaggiore is high (15% of the outgoing patients). Detection of cutaneous markers of such abuse are fundamental to make early interventions and to limit negative consequences.

Objectives. Detect cutaneous manifestation in hospitalized alcoholic patients and carry out a comparative analysis among those with liver cirrhosis and without it.

Methods. The study included 69 patients with alcoholism that got in to the Medical Clinic Department in a period of 7 months. They were evaluated by a clinical physician and a dermatologist.

Results. Of the 69 patients included, 42% had liver cirrhosis. The avera- ge age was 58.2 years old and 89, 8% were males. 100% of patients had some cutaneous lesion. The most common were telangiectasias, xeroderma, tinea pedis, palmar erythema, ruby nevus, spider nevus, jaundice, among others. The most frequently mouth lesion was gingivitis and candidiasis. We also observed hypotrichosis, change of pubic hair to a female distribution and onychomycosis. Comparative analysis between cirrhotic and not cirrhotic showed significant diff erences (p <0.05). The most common lesions in the first group were: jaundice, palmar erythema, purpuric lesions, tinea pedis, hyperpigmentation, spider nevus, redistribution of the pubic hair and watchglass nails.

Conclusions. All the alcoholic patients presented some type of cuta- neous lesion and, in those who suffered liver cirrhosis, we observed more frequently: jaundice, palmar erythema, purpuric lesions, tinea pedis, hy- perpigmentation, spider nevus, redistribution of the pubic hair and watchglass nails (p<0.05). The detection of this kind of lesions would allow us to suggest the presence of liver cirrhosis through the cutaneous examination

(Dermatol Argent 2009;15(4):255-259).

Key words: alcohol cutaneous manifestations, liver cirrhosis, alcoholism.