Metástasis cutáneas de carcinomas internos nuestra experiencia a propósito de 94 casos

Resumen

Resumen: La metástasis cutánea es una neoplasia que compromete dermis y/o tejido celular subcutáneo sin contigüidad con el tumor primario.
Material y método. Se efectuó un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes que concurrieron al servicio de dermatología del POBA en el período 1993-2008 con diagnóstico de metástasis cutánea. Se consideró:
tumor primitivo, sexo, edad, localización, clínica, número de lesiones, tiempo transcurrido entre la detección del tumor primario y la aparición de la metástasis, sobrevida luego de diagnosticada la metástasis. El diagnóstico
se confirmó con estudio histopatológico en todos los casos.
Objetivos. Calcular la incidencia; identificar las variantes clínicas; determinar los casos donde la metástasis precedió al tumor primario y fue el signo que permitió el diagnóstico; y comparar los resultados con las estadísticas internacionales y nacionales.
Resultados. Se estudiaron 94 pacientes con diagnóstico de metástasis cutánea: en 65 pacientes el tumor primario correspondía a mama, 9 a  pulmón, 3 a riñón, 3 a estómago, 2 a colon, 2 a ovario, 2 a vejiga y 1 caso a recto, parótida, hígado, esófago y osteosarcoma. En 3 casos la metástasis precedió al tumor primitivo. El 76% de las metástasis cutáneas correspondieron al sexo femenino, y el cáncer de mama fue la primera causa. En el sexo masculino, 24% de los casos, fue más frecuente la metástasis de pulmón, luego riñón y estómago. El grupo etario más afectado fue entre los 50 y 70 años. La localización más frecuente fue en tórax y abdomen.
Localizaciones infrecuentes fueron en palma de mano y dedos de mano y pie. La sobrevida fue menor a 2 años luego de detectada la metástasis.
Conclusiones. Nuestros hallazgos son similares a los señalados en la bibliografía. En nuestra casuística destacamos: localizaciones infrecuentes (palma de mano y dedos de manos y pies), metástasis de osteosarcoma en glande no hallada en la bibiliografía, clínicas no descriptas (símil granuloma anular, pagetoide y eccematosa)
(Dermatol Argent 2009;15(2):117-124).

Palabras clave: metástasis cutáneas, tumor primario, variantes clínicas.

Title: Cutaneous metastasis of internal carcinomas, our experience in 94 cases

Abstract: Cutaneous metastases are dermal and/or hypodermal neoplastic tissue that have no contiguity with the primary internal tumour.
Material and method: We made a retrospective and descriptive study of all the patients with diagnosis of cutaneous metastases attended the POBA`s Dermatology Department between 1993 and 2008. We took into account: the primary tumour, sex, age, location, clinical aspect, number of lesions, the lapse between primary tumour detection and the appearance of the metastasis, and survival time after the metastasis was detected. The diagnosis was confirmed with histopathology in all the patients.
Objectives: To calculate  the incidence. To identify the clinical variants. To determine the cutaneous metastasis that preceded the primary tumor and  allowed the diagnosis. To compare the results with the international and national statistics.
Results: A total of 94 patients with diagnosis of cutaneous metastasis were studied: in 65 patients the primary tumour corresponded to breast, 9 to lung, 3 to kidney, 3 to stomach, 2 to colon, 2 to ovary, 2 to bladder and 1 case to rectum, parotid, liver, oesophagus and osteosarcoma, In 3 patients the metastasis preceded the diagnosis of the primitive tumour. Most of the cutaneous metastasis corresponded to women (76%), being breast cancer the first cause. In men, 24% of the patients, lung metastasis were more frequent, followed by kidney and stomach. The age group between 50 and 70 years
was the most af ected. The most frequent location was thorax and abdomen.
Infrequent locations were palm of hand, fingers and toes. Survival was less than 2 years after the metastasis was detected.
Conclusions: Our findings are similar to the published data. Within our caseload we emphasize: infrequent locations: palm of hand, fingers and toes. Location not found in the bibliography: glans metastasis of osteosarcoma. New clinical variants: annulare granuloma like, pagetoid and eczematous.
(Dermatol Argent 2009;15(2):117-124).

Key words: cutaneous metastasis, primary cancer, clinical variants.