Estudio epidemiológico del carcinoma basocelular en un hospital de la comunidad

Resumen

Resúmen:
Introducción. El carcinoma basocelular es la neoplasia más frecuente del ser humano, pese a lo cual no hay estadísticas exactas de esta patología. A fin de comenzar a conocer las características epidemiológicas en nuestra población, se realizó un estudio prospectivo, observacional, descriptivo y transversal.

Objetivo. Estimar la distribución de frecuencias de las características clínicas, histopatológicas, demográficas y de los factores de riesgo conocidos del carcinoma basocelular (CBC) en nuestro medio.

Materiales y métodos. Se realizó la historia clinica completa y confirmación histopatológica de los pacientes con CBC que concurrieron al Servicio de Dermatología del Hospital Alemán, entre junio del 2007 y mayo del 2008.

Resultados. La muestra quedó constituida por 125 pacientes en los que se hallaron 222 lesiones. El 68% presentó una sola lesión. Las edades estuvieron comprendidas entre los 32 a 103 años, con un promedio de 66 años. El 41% correspondió al sexo femenino y el 59% al sexo masculino, con una relación
hombre:mujer de 1,4:1. El 93% de los pacientes fueron de fototipo II y III, con exposición solar recreacional intensa y alto grado de fotodaño. El 34% de los pacientes tuvo historia previa de cáncer de piel. En cabeza y cuello se localizó el 46% de las lesiones, en tronco el 27% y en miembros el 17%. En las últimas dos localizaciones, la forma clinica superficial fue la más frecuente. La variante histopatológica prevalente en cabeza, cuello y en miembros fue la de crecimiento infiltrativo (41%) y en el tronco la superficial (54%).

Conclusión. En la población estudiada, el rango etario más afectado fue el de 60 a 69 años, hallándose predominio en el sexo masculino, a excepción de los menores de 40 años. Un alto porcentaje de los pacientes tuvo antecedentes previos de cáncer de piel, y presentó múltiples lesiones simultáneamente. La mayoría de los pacientes fueron de fototipo II y III, con alto grado de fotodaño y de exposición solar intensa intermitente (73%). A pesar de ello, sólo el 20% utilizaba medidas de fotoprotección. A diferencia de lo publicado en la literatura, encontramos un menor porcentaje de compromiso de cabeza y cuello (46%), y una mayor cantidad de formas clínicas e histopatológicas agresivas. Finalmente, destacamos la importancia de la realización de trabajos epidemiológicos como el que presentamos, que aportan datos relevantes sobre
nuestra población, teniendo en cuenta que no existen estudios prospectivos publicados recientemente (Dermatol Argent 2009;15(1):37-43).

Palabras clave: carcinoma basocelular, cáncer cutáneo, epidemiología

Title: Epidemiological study of basal cell carcinoma in a community hospital

Abstract:
Background. Even though basal cell carcinoma (BCC) is the most frequent neoplasm of the human being, there are no precise statistics of this entity. To get to know the epidemiologic characteristics of our population we made a prospective, descriptive and transversal study.

Objective. Determine the clinical, histopathological and demographic characteristics and the known risk factors of BCC in our population.

Methods. A complete specii c questionnaire and histopathologic confirmation was performed in all patients with BCC that consulted the Dermatology Clinic of the German Hospital between June 2007 and May 2008.

Results. A total of 222 histologically coni rmed BCCs were diagnosed in 125 patients, with a range of 1 to 16 lesions per patient (68% had only one lesion). The average age was 66 years. Forty one percent were females and 59% males with a preponderance of male over female patients of 1.4-1. Ninety three percent had skin types II and III, with intense recreational sun exposure and severe photo damage. Thirty four percent had a personal history of skin cancer. The distribution of lesions was: 46% head and neck, 27% trunk and 17% upper and lower limbs. Superficial BCC was the most frequent clinical type seen on trunk and extremities. Histopatologically, infiltrating subtype (41%) was seen on the head and neck and extremities whereas superi cial subtype was seen on the trunk (54%)

Conclusions. In our sample the age range more afected was 60 to 69 years, with a preponderance of male patients, except under 40 years. A high percentage of patients had a personal history of skin cancer, and had simultaneous BCCs. The majority of patients had skin types II and III, with intense intermittent sun exposure and photo damage (73%). Nevertheless only 20% took sun exposure measures.
Unlike what has been published, we found a lower percentage of BCCs on the head and neck (46%) with a higher ratio of aggressive clinical and histological subtypes.
Finally, we would like to emphasize the importance of epidemiological studies as the one we present, because they provide relevant data of our population, and no prospective studies have been published recently (Dermatol Argent 2009;15(1):37-43).

Key words: basal cell carcinoma, skin cancer, epidemiology