Evaluación infectológica del paciente con enfermedad ampollar autoinmunitarias
Palabras clave:
inmunosupresión, pénfigo, rituximabResumen
El tratamiento convencional de los pacientes con dermatosis ampollares autoinmunes se basa en la inmunosupresión global con el uso de corticosteroides y otros inmunosupresores a fin de disminuir los títulos de autoanticuerpos responsables de estas enfermedades. En los últimos años, la aparición de la terapia biológica ha mejorado el manejo y el pronóstico de estas patologías. El rituximab (RTX) es un anticuerpo monoclonal quimérico de origen murino, cuyo blanco es la molécula CD20, tanto de linfocitos B normales como malignos, cuyo uso lleva a una rápida depleción de estas células durante 6 a 9 meses. En la Argentina, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó su utilización en 2012 para las mismas indicaciones que la Food and Drug Administration (FDA). Su uso en las enfermedades ampollares es una indicación por fuera de las aceptadas (off label), aunque algunos autores ya lo consideran la primera línea de tratamiento para los pacientes con pénfigo moderado a severo. Sin embargo, el rituximab puede ocasionar efectos adversos y complicaciones, por lo que es importante tomar medidas de prevención. Este trabajo resume las principales consideraciones para tener en cuenta en un paciente que va a recibir esta medicación.Citas
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