Tratamiento combinado para cicatrices queloides en el pabellón auricular: cirugía e imiquimod

Resumen

Los queloides son proliferaciones fibrosas excesivas del tejido cutáneo que se presentan en pacientes predispuestos y que aparecen luego de traumatismos, heridas, piercing, quemaduras, o de un proceso inflamatorio de la piel. Representan un desafío para el médico, ya que no hay una modalidad terapéutica de elección por sus altas tasas de recurrencia postratamiento. La combinación de diferentes técnicas, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas, muestra mejores resultados.

Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento de los queloides en el pabellón auricular mediante la combinación de técnicas de exerésis e imiquimod.

Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes valorados en el Servicio de Dermatología del Hospital Álvarez, entre enero de 2009 y diciembre de 2012, con diagnóstico clínico de queloide en el pabellón auricular.

Resultados: se seleccionaron ocho queloides en 6 pacientes, en los cuales se realizó tratamiento quirúrgico: 6 con la modalidad de losange simple y cierre primario (75%) y 2, con shaving y cierre por segunda intención (25%). Posteriormente se indicó la aplicación de imiquimod al 5% en crema tres veces por semana durante 6 meses. No se produjo recidiva en cinco queloides después de un período de 24 meses de seguimiento.

Conclusiones: consideramos que el uso combinado de exerésis e imiquimod representa una modalidad de tratamiento efectiva y segura, con buenos resultados estéticos y escasos efectos adversos.