Estudio - clínico-patológico de melanoma cutáneo y su seguimiento a largo plazo

Resumen

El melanoma (MM) es un tumor maligno que se caracteriza por su capacidad de producir metástasis y un alto riesgo de vida, sobre todo cuando el diagnóstico es tardío.
Objetivo: establecer las características epidemiológicas del MM en nuestro medio con un seguimiento a largo plazo.
Diseño: estudio analítico, observacional y retrospectivo.
Método: evaluación clínico-patológica y evolutiva de 313 MM
diagnosticados en 295 pacientes entre enero de 1992 y enero de
2002 inclusive. En los pacientes se analizaron el sexo, la edad y el fototipo. En los MM se evaluaron las formas clínicas, la localización, el tiempo de evolución, el desarrollo sobre un nevo o sobre piel sana, el antecedente de traumatismo, el nivel y espesor y los tratamientos efectuados. En el seguimiento a largo plazo se evaluaron las metástasis, la mortalidad y la sobrevida.
Resultados: el 51% de los MM se desarrolló en mujeres. La mayor incidencia se observó entre los 50-59 años. Predominó el fototipo II (33%). El 33,54% se localizó en tronco. La mayoría fue de novo sobre piel sana (51,61%). La forma clínica más frecuente fue el melanoma extensivo superficial (49,37%). El 38,79% de los tumores presentó espesor de Breslow 1 mm, y 25,24% nivel I de Clark. En el 99,4% se realizó resección quirúrgica del tumor. En el seguimiento a diez años, la metástasis más observada fue la ganglionar (18,21%). La
sobrevida fue del 82,39%.
Conclusión: conocer las características del MM en nuestro medio hospitalario nos permite estar alerta como dermatólogos para que, a través del diagnóstico precoz, logremos una mayor sobrevida de los pacientes.

Palabras clave: melanoma, epidemiología, sobrevida, mortalidad.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (2): 86-95

Cutaneous melanoma: clinical and
histopathological findings and long term follow up

Malignant melanoma (MM) is a malignant tumor with metastatic risk and high mortality mainly when the diagnosis is delayed.
Objectives: to determine the epidemiological characteristics in
patients with primary cutaneous melanoma and its long-term follow.
Design: analytical, observational and retrospective study.
Method: clinicopathological and clinical evaluation and progression of the disease in 313 MM diagnosed in 295 patients between January 1992 and January 2002. Patients were analyzed by gender, age and skin type. MM were analyzed bylinical forms, location, duration, or nevus development on healthy skin, history of trauma, level and thickness and treatments provided. At long-term follow up, metastasis, mortality and survival rate were evaluated.
Results: 51% of MM were developed in women. The highest incidence was observed between 50-59 years of age. Phototype II predominated (33%). 33.54% of the primary lesions were located in the trunk. Most lesions were de novo on healthy skin (51.61%). The most frequent clinical presentation was superficially spreading melanoma (49.37%).
The 38.79% of the tumors showed 1mm Breslow thickness, and
25.24% level I Clark. Surgical resection of the tumor was performed in 99.4%. At long-term follow-up 10 years nodal metastases was observed (18.21%), and the survival rate was 82.39%.
Conclusion: knowing the MM characteristics allows us to be alert as to dermatologists through early diagnosis we achieve greater patient survival.

Key words: melanoma, epidemiology, survival, mortality.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (2): 86-95