El rol de las infecciones por herpesvirus-6, herpesvirus-7, virus Epstein-Barr y citomegalovirus en las farmacodermias

Resumen

Los herpesvirus son capaces de permanecer en el organismo de los seres humanos como infecciones crónicas latentes y evadir al sistema inmune dando lugar a reactivaciones.
Existen asociaciones conocidas entre el desarrollo de cuadros de farmacodemias y la presencia previa, simultánea o subsecuente de infecciones por herpesvirus. La fisiopatogenia de estos cuadros es compleja y se encuentra en revisión permanente. El exantema inducido
por ampicilina en pacientes con mononucleosis infecciosa ejemplifica cómo una infección viral puede facilitar la aparición de hipersensibilidad a un fármaco. Los herpesvirus-6 y 7, el citomegalovirus y el virus Epstein-Barr se encuentran implicados en la etiopatogenia del síndrome de hipersensibilidad inducido por drogas y su reactivación predice un
riesgo mayor de compromiso sistémico. Se cree que en este caso es la alergia medicamentosa quién generaría un terreno propicio para su reactivación.

(Dermatol. Argent., 2014, 20(1): 17-26)

Palabras clave: farmacodermias, herpesvirus, síndrome de  hipersensibilidad a drogas, síndrome DRESS

Role of human herpesvirus 6 and 7, Epstein-Barr virus
and cytomegalovirus in cutaneous drug reactions

Abstract
Herpesvirus infections are able to establish latency and may relapse later. Multiple clinical observations suggested a temporal relationship between these infections and the development or exacerbations of cutaneous drug reactions. Many questions still remain unanswered
and further studies are required to investigate the roles of viral infections in these entites.
Ampicillin rash during infectious mononucleosis shows how acute Epstein-Barr virus infection can lead to a clonal expansion of T cells, which cross-react with other antigens and develop this drug eruption. Human herpesvirus 6 and 7, cytomegalovirus, and Epstein-Barr
virus have been implicated in the pathogenesis of drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) and sometimes may predict a more complicated outcome. Patients with DIHS present different immune system defects at the onset of the rash which allows reactivation
of herpesviruses.

(Dermatol. Argent., 2014, 20(1): 17-26)

Keywords: drug rash, herpesvirus, drug-induced hypersensitivity
syndrome, DRESS syndrome.