Fascitis eosinofílica: comunicación de tres casos en fases aguda y crónica de la enfermedad

Resumen

La fascitis eosinofílica (FE) es un síndrome esclerodermiforme infrecuente de etiología desconocida, que cursa con engrosamiento de la fascia muscular y tejido celular subcutáneo, asociado a infiltración variable de eosinófilos. Comienza de forma aguda con edema e induración dolorosa y simétrica de las extremidades que rápidamente progresa a fibrosis y genera limitación de la movilidad articular. En la mayoría de los casos se reconoce el antecedente de ejercicio físico intenso o traumatismos. Se asocia con eosinofilia periférica, hipergammaglobulinemia policlonal y aumento de la eritrosedimentación. Los glucocorticoides (GC) a altas dosis son el tratamiento de elección.
Presentamos un caso de FE en fase aguda y 2 casos en fase crónica, con manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio característicos de cada estadio. El diagnóstico fue confirmado por biopsia profunda y se inició tratamiento con GC a altas dosis en todos los casos. La primera paciente presentó respuesta favorable inicial; en el segundo y tercer caso se asociaron D-penicilamina y metotrexato respectivamente, con buena respuesta.

(Dermatol. Argent., 2013, 19(4): 279-281).

Palabras clave: eosinofilia, fascitis, morfea.

Eosinophilic fasciitis: report of three cases in acute and chronic phases of the disease

Abstract
Eosinophilic fasciitis (EF) is a rare sclerodermiform syndrome of unknown etiology that causes thickening of the muscle fascia and subcutaneous tissue, accompanied by variable infiltration of eosinophils.
It begins acutely with symmetrical edema and painful induration of the extremities with rapid progression to fibrosis and flexion contractures. History of strenuous exercise or trauma is recognized in most patients. It is associated with peripheral eosinophilia, polyclonal hypergammaglobulinemia and increased erythrocyte sedimentation rate. High doses of glucocorticoids (GC) are the first-line treatment.
We report one case of EF in acute-phase and 2 cases in chronic phase, with clinical and laboratory findings characteristic of each stage. The diagnosis was confirmed by deep biopsy and all were treated with high-dose GC. The first patient had initial favorable response. In the second and third case associated D-penicillamine and methotrexate were given respectively, with good response.

(Dermatol. Argent., 2013, 19(4): 279-281).

Keywords: eosinophilia, fasciitis, morphea.