Método de codificación de lesiones pigmentarias

Resumen

El melanoma (MM) es el cáncer cutáneo de mayor malignidad caracterizado por mal pronóstico cuando el diagnóstico es tardío o dejado a su libre evolución.
Objetivos: 1. Presentar un método clínico que permita una mayor eficacia en la detección
precoz del MM sobre lesiones pigmentarias melanocíticas, particularmente nevos. 2.
Determinar el porcentaje de diagnóstico precoz de MM.
Diseño: Analítico, observacional, descriptivo y longitudinal sin grupo control.
Material y Métodos: Se analizaron los pacientes con lesiones pigmentarias sospechosas
de malignidad que asistieron al Sector de Oncología durante diez años. La detección precoz del MM se basó en el mapeo de nevos melanocíticos (NM) mediante la observación clínica, lupa de 10X y digitalización de lesiones melanocíticas sospechosas según los criterios del ABCDE, extirpación de lesiones de alto riesgo y evaluación histopatológica de las mismas.
Resultados: En base al método propuesto de codificación de lesiones pigmentarias
detectamos un alto porcentaje de diagnóstico precoz (MM sin o de bajo riesgo): 38.79%
de los MM presentaron un espesor de Breslow menor o igual a 1 mm y el 44.51% presentaron niveles I y II de Clark. El 54.20% fueron MM desarrollados sobre piel sana. Mientras que el 45.80% se desarrolló sobre NM preexistentes, de los cuales solo el 38.73% se confirmó por histopatología.
Conclusión: Consideramos que este método clínico de codificación de lesiones pigmentarias basado en el ABCDE es de fácil aplicación y de utilidad para la detección precoz de MM finos.

(Dermatol Argent. 2014; 20 (2): 94-98)

Palabras clave: codificación, ABCDE, melanoma, nevo melanocítico, diagnóstico precoz.

Encoding method to pigmentary lesions

Abstract

Melanoma (MM) is the most malignant cutaneous cancer in which late diagnosis or not diagnosis at all is related to bad prognosis.
Objetive: 1. To submit a clinical method that allows greater efficiency in the early detection of MM on melanocytic pigmented lesions particularly nevi. 2. To determine the percentage of early diagnosis of MM.
Design: Analytical, observational, longitudinal descriptive and no control group.
Material and Methods:We analyzed patients with pigmented lesions suspicious of malignancy who attended the Oncology sector for ten years. Early detection of MM was based on the mapping of melanocytic nevi (MN) by clinical observation, 10X loupe and digitization of
suspicious melanocytic lesions according to the criteria of the ABCDE, removal of high-risk lesions, and their histopathologic evaluation.
Results: Based on the proposed encoding method pigmented lesions we detected a high percentage of early diagnosis (MM without or low risk): 38.79 % of MM had a Breslow thickness of less than or equal to 1 mm and 44.51 % had levels I and II of Clark. The 54.20% MM
were developed on healthy skin. Whereas about 45.80 % MN preexisting developed, of which only 38.73 % was confirmed by histopathology.
Conclusion:We believe that this clinical coding method based pigmented lesions ABCDE is easy to use and useful for early detection of thin MM.

(Dermatol Argent. 2014; 20 (2): 84-93).

Keywords: encoding, ABCDE, melanoma, melanocytic nevus, early diagnosis