Estudio retrospectivo de lesiones orales en pacientes inmunodeprimidos. Experiencia de la Sección de Estomatología, Servicio de Dermatología, Hospital Lagomaggiore, Mendoza
DOI:
https://doi.org/10.47196/da.v28i4.2334Palabras clave:
lesiones orales, mucositis, pacientes inmunodeprimidos, VIHResumen
Antecedentes: las lesiones de la cavidad bucal pueden ser la primera manifestación de compromiso inmune. Según la evidencia científica, la afectación oral se presenta en 40-60% de estos pacientes. El examen estomatológico permite realizar el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la patología subyacente.
Objetivo: determinar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con compromiso inmune y lesiones orales evaluados en el sector de Estomatología, Servicio de Dermatología, del Hospital L. C. Lagomaggiore.
Diseño: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo.
Materiales y métodos: se seleccionaron pacientes con diagnóstico de compromiso inmune y lesiones orales evaluados en el Hospital L. C. Lagomaggiore desde julio de 2018 hasta julio de 2022.
Resultados: se incluyeron 100 pacientes: 53% mujeres y 47% hombres. La media de edad fue de 47,4 años (± 12,8 años). Del total, el 26% de ellos eran VIH positivos (n = 26) y el 74% VIH negativos (n = 74). Todos recibían tratamiento inmunosupresor: corticosteroides (24,3%; n = 18), quimioterápicos (58,1%; n = 43), otros (4,1%; n = 3), y 2 o más de los anteriores (13,5%; n = 10). La lesión elemental más frecuente fue la placa (45%; n = 45) y la localización principal fue la lengua (34%; n = 34). La etiología predominante fue la infecciosa (55%), seguida de la inflamatoria (29%), la tumoral (3%) y una combinación de las anteriores (13%).
Conclusiones: las lesiones de la cavidad oral pueden asociarse a una inmunodeficiencia de base. Son producidas mayormente por agentes infecciosos. La mucositis por quimioterapia fue la patología inflamatoria registrada con mayor frecuencia.
Citas
I. Sánchez-Ramón S, Bermúdez A, González-Granado LI, Rodríguez-Gallego C, et ál. Primary and secondary immunodeficiency diseases in oncohaematology: warning signs, diagnosis, and management. Front Immunol. 2019;10:586-594.
II. Tuano KS, Seth N, Chinen J. Secondary immunodeficiencies: An overview. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;127:617-626.
III. James A, Gunasekaran N, Thayalan D, Krishnan R, et ál. Diagnosing oral lesions in immunocompromised individuals: A case report with a review of literature. J Oral Maxillofac Pathol. 2022;26:139-142.
IV. Donoso-Hofer F. Lesiones orales asociadas con la enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana en pacientes adultos, una perspectiva clínica. Rev Chilena Infectol. 2016;33:27-35.
V. Meyer U, Kleinheinz J, Handschel J, Kruse-Lösler B, et ál. Oral findings in three different groups of immunocompromised patients. J Oral Pathol Med. 2000;29:153-158.
VI. Ranganathan K, Umadevi KMR. Common oral opportunistic infections in Human Immunodeficiency Virus infection/Acquired Immunodeficiency syndrome: Changing epidemiology; diagnostic criteria and methods; management protocols. Periodontol 2000. 2019;80:177-188.
VII. Oliva Ferrando MM, Bargagna B, Maldonado M, López MA. Evaluación de la prevalencia de las lesiones orales en pacientes VIH/SIDA y su identificación: una revisión sistemática. FASO. 2019;26:72-77.
VIII. Berberi A, Aoun G. Oral lesions associated with human immunodeficiency virus in 75 adult patients: a clinical study. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017;43:388-394.
IX. Aškinytė D, Matulionytė R, Rimkevičius A. Oral manifestations of HIV disease: A review. Stomatologija. 2015;17:21-28.
X. Jana PK, Sahu SK, Sivaranjini K, Hamide A, et ál. Prevalence of Oral Lesions and Its Associated Risk Factors Among PLHIV Availing Anti-Retroviral Therapy from a Selected Tertiary Care Hospital, Puducherry - A Cross Sectional Analytical Study. Indian J Community Med. 2022;47:235-239.
XI. De la Rosa-García E, Mondragón-Padilla A. Lesiones bucales asociadas a inmunosupresión en pacientes con trasplante renal. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52:442-447.
XII. Sarmento DJS, Aires Antunes RSCC, Cristelli M, Braz-Silva PH, et ál. Oral manifestations of allograft recipients immediately before and after kidney transplantation. Acta Odontol Scand. 2020;78:217-222.
XIII. Gomes AOF, Silva Junior A, Noce CW, Ferreira M, et ál. The frequency of oral conditions detected in hematology inpatients. Hematol Transfus Cell Ther 2018; 40: 240-244.
XIV. Shekatkar M, Kheur S, Gupta AA, Arora A, et ál. Oral candidiasis in human immunodeficiency virus-infected patients under highly active antiretroviral therapy. Dis Mon. 2021;67:1-18.
XV. Chan CWH, Law BMH, Wong MMH, Chan DNS, et ál. Oral mucositis among Chinese cancer patients receiving chemotherapy: Effects and management strategies. Asia Pac J Clin Oncol. 2021;17:10-17.
XVI. Jena S, Hasan S, Panigrahi R, Das P, et ál. Chemotherapy-associated oral complications in a south Indian population: a cross-sectional study. J Med Life. 2022;15:470-478.
XVII. Reichart PA. Oral manifestations in HIV infection: fungal and bacterial infections, Kaposi's sarcoma. Med Microbiol Immunol. 2003;192:165-169.
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