Evaluación de la densidad de Demodex en dos muestras consecutivas de piel como método diagnóstico en pacientes con rosácea pápulopustulosa

Resumen

Antecedentes: La prevalencia de Demodex folliculorum en los pacientes con rosácea papulopustulosa (RPP) es de 55-74%. Tanto la muestra superficial estandarizada de piel (MSEP) como la dermatoscopia son herramientas diagnósticas no invasivas y de realización sencilla en la consulta dermatológica.
Objetivos: Evaluar si la dermatoscopia y la toma consecutiva de dos MSEP son útiles para la evaluación de la densidad de Demodex en los pacientes con RPP.
Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años y menores de 90, atendidos en nuestro Servicio con diagnóstico de RPP durante el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2017. Se tomaron dos MSEP consecutivas en dos tipos de zonas previamente clasificadas por dermatoscopia como sugestivas o no sugestivas de Demodex. Se consideró MSEP positiva la detección de > 5 Demodex/campo en la primera toma o > 10 Demodex/campo en la segunda.
Resultados: Se evaluaron 39 pacientes. La zona sugestiva más frecuente fue la mejilla (87,18%) y, la no sugestiva, la frente (69,23%). Presentaron positiva la primera muestra 20 pacientes (51,28%) en la zona con dermatoscopia sugestiva y 7 (17,95%) en la zona no sugestiva. Al realizarse la segunda toma consecutiva, solo 2 pacientes por grupo pudieron ser recategorizados como Demodex positivos; se obtuvieron finalmente 22 (56,41%) pacientes con resultados positivos en las zonas con dermatoscopia sugestiva y 9 (23,08%) en las zonas con dermatoscopia no sugestiva.
Conclusiones: La realización de dos MSEP aumentó el rédito diagnóstico para la detección de Demodex. La dermatoscopia puede ser complementaria a la MSEP.