Vasculopatía livedoide
Palabras clave:
vasculopatía livedoide, atrofia blanca, ivedo reticular, úlcera de la pierna, oclusión vascularResumen
Se denomina vasculopatía livedoide (VL) a la entidad causada por un estado de hipercoagulabilidad que produce la oclusión de los vasos sanguíneos. La prevalencia en la población general es del 2% y afecta con mayor frecuencia a mujeres adultas jóvenes. Es de curso crónico y recurrente. Suele presentarse con lesiones dolorosas que se inician como máculas purpúricas y pápulas eritematosas sobre una base livedo racemosa. Estas evolucionan de forma progresiva a la ulceración para luego dejar una cicatriz estrellada de color blanco nacarado característica, pero no patognomónica. Arribar a su diagnóstico puede ser difícil y precisa una correlación clínico-histopatológica. La histología se modifica según el estadio evolutivo de la lesión y no se conocen signos específicos de la enfermedad. Es necesario identificar la presencia de cuadros subyacentes que puedan ocasionar un desequilibrio fibrinólisis/trombosis y que forman parte del mecanismo causal de la enfermedad.No se dispone de un tratamiento estandarizado, ya que la respuesta varía en cada paciente. Aquel debe dirigirse a disminuir el dolor y evitar la progresión de las lesiones cutáneas.
Citas
I. Alavi A, Hafner J, Dutz JP, Mayer D, et ál. Atrophie blanche: is it associated with venous disease or livedoid vasculopathy?Adv Skin Wound Care2014;27:518-524.
II. Papi M, Didona B, De Pità O, Frezzolini A, et ál. Livedo vasculopathy vs. small vessel cutaneous vasculitis: cytokine and platelet P-selectin studies.Arch Dermatol 1998;134:447-452.
III. Poletti ED, Sandoval NM, González JM, Torres AS. Vasculopatía livedoide: significado actual. Comunicación de dos casos. Dermatol Rev Mex 2008;52:175-181.
IV. Fernández-Antón Martínez MDC. Vasculopatía livedoide. Semin Fund Esp Reumatol 2011;12:53-56.
V. Kerk N, Goerge T. Livedoid vasculopathy-current aspects of diagnosis and treatment of cutaneous infarction.Dtsch Dermatol Ges 2013;11:407-410.
VI. Criado PR, Rivitti EA, Sotto MN, Valente NYS, et ál. Vasculopatia livedoide: uma doença cutânea intrigante. An Bras Dermatol2011;86:961-977.
VII. Tassier C, Neira MF, Anodal M, Sánchez G, et ál. Vasculopatía livedoide.Arch Argent Dermatol 2012;62:228-232.
VIII. Freitas TQ, Halpern I, Criado PR. Livedoid vasculopathy: a compelling diagnosis. Autops Case Rep 2018;8:e2018034.
IX. Feng S, Su W, Jin P, Shao C. Livedoid vasculopathy: clinical features and treatment in 24 Chinese patients.Acta Derm Venereol 2014;94:574-578.
X. Piqué E, Hernández-Machin B, Pérez-Cejudo JA, Hernández-Hernández B, et ál. Vasculopatía livedoide (atrofia blanca) generalizada en pacientes adultos con dermatomiositis.Actas Dermo-Sifiliograf 2004;95:440-443.
XI. Hu SC, Chen GS, Lin CL, Cheng YC, et ál. Dermoscopic features of livedoid vasculopathy. Medicine (Baltimore) 2017;96:e6284.
XII. Girolomoni G, Rosina P. Cutaneous vasculitides and vasculopathies. Clinical Dermatol 2013;1:93-97.
XIII. Garlatti MI, Romano MS, De los Ríos R, Saadi ME, et ál. Papulosis atrófica maligna (enfermedad de Degos).Arch Argent Dermatol 2010;60:101-104.
XIV. Hairston BR, Davis MD, Gibson LE, Drage LA. Treatment of livedoid vasculopathy with low-molecular-weight heparin: report of 2 cases. Arch Dermatol 2003;139: 987-990.
XV. Micieli R, Alavi A. Treatment for livedoid vasculopathy. A Systematic Review. JAMA Dermatol 2018;154:193-202.
XVI. Franco Marques G, Criado PR, Alvez Batista Morita TC, Cajas García MS. The management of livedoid vasculopathy focused on direct oral anticoagulants (DOACs): four case reports successfully treated with rivaroxaban. Int J Dermatol2018;57:732-741.
XVII. Jiménez-Gallo D, Villegas-Romero I, Rodríguez-Mateos ME, Linares-Barrios M. Treatment of livedoid vasculopathy with rivaroxaban: a potential use of new oral anticoagulants for dermatologists. Actas Dermosifiliogr2018;109:278-281.
XVIII. Kim EJ, Yoon SY, Park HS, Yoon HS, et ál. Pulsed intravenous immunoglobulin therapy in refractory ulcerated livedoid vasculopathy: seven cases and a literature review. Dermatol Ther 2015;28:287-290.
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