Melanoma cutáneo: mortalidad y características de los tumores incidentes en los dos extremos de la vida en la Argentina

Autores/as

  • Maria Clara Latorre
  • Fernando Stengel Dermatólogo
  • Dora Loria

Resumen

Objetivos. Conocer y comparar en la Argentina, en los jóvenes y adultos, la mortalidad por melanoma cutáneo (MC) y las características de casos incidentes para aportar información útil en el diseño y evaluación de acciones de prevención.
Diseño. descriptivo y retrospectivo.
Métodos. Se consideraron para el estudio: los jóvenes < 30 años (J) y adultos > 74 años (AM). Los datos de las defunciones para el cálculo de tasas de mortalidad en los períodos 1981-89, 90-98 y 99-07 fueron proporcionados por la Dirección de Estadísticas e Información de Salud del Ministerio de Salud. La información sobre los casos incidentes
se obtuvieron del Registro Argentino de Melanoma Cutáneo (RAMC) para el período enero 2002- diciembre 2009. De ellos se estudió la localización, el espesor de Breslow y el tipo histológico.
Resultados. En los sucesivos períodos las muertes por MC en J de ambos sexos fue 97, 93 y 123, y en AM 416, 654 y 1.307, respectivamente. En los AM las tasas de mortalidad aumentaron en el tiempo, y fueron siempre menores para las mujeres que para los
varones (varones: 6,3 muertes por MC promedio por cada 100.000 individuos por año en 81-89 a 13,4/100.000 99-07; mujeres: 4,4/100.000 81-89 a 7,5/100.000 en 99-07). El RAMC registró 4.100 casos, 258 fueron en J y 665 en AM. Fueron mujeres el 63% en J y
el 47% en AM (p< 0,05). En las mujeres, el 56% de los MC en J y el 36% en AM tuvieron Breslow ≤ 1,00 mm (p< 0,004). En las mujeres predominaron las lesiones en piernas (el 43,4% en J y el 42,2% en AM), mientras que en los hombres fueron el 19,8% y el 12,4% respectivamente (p< 0,005).
Conclusión. En las mujeres jóvenes, el menor espesor de Breslow al momento del diagnóstico y las menores tasas de mortalidad por MC con menor incremento temporal de las mismas podrían ser reflejo de una mayor influencia de las acciones de prevención y una mayor atención del propio cuerpo y de la salud por parte del género femenino. Cabe esperar que la continuidad de las actividades del RAMC, además de futuros trabajos epidemiológicos, permita aclarar esta hipótesis

(Dermatol. Argent., 2012, 18(1): 30-35).

Palabras clave: melanoma cutáneo, Argentina, registro de tumores, mortalidad, epidemiología

Cutaneous melanoma in argentina: mortality and primary tumor
characteristics on both young and elderly patients

Abstract
Objectives. To compare mortality rates and main features of cutaneous malignant melanoma (CMM) between two age groups in Argentina (young and elderly patients), in order to increase knowledge as well as improve planning and preventive actions for this disease.
Study design. descriptive and retrospective.
Methods. Group J was defined as patients younger than 30 years of age and Group AM patients over 74 years old. Death reports for periods 1981-89 / 90-98 / 99-07 were provided by the Department of Statistics of the Health Ministry and incident cases between 2002 and December
2009 by the Argentine Registry of Cutaneous Malignant Melanoma (RAMC). Tumor location, Breslow thickness index and histopathology characteristics were analyzed for all cases.
Results. For successive periods, the total number of CMM-associated deaths for both genders in Group J was 97, 93 and 123 respectively; while these figures were for Group AM 416, 654 and 1,307 respectively. On older patients an increase in mortality rates was observed over elapsed time, being always lower for women than for men (mortality rates for men were 6.3 /100,000 population per year during the period of 1981-1989 and 13.4/100,000 between the years 1999-2007. Mortality rates for women were: 4.4/100,000 during 1981-1989 and 7.5/100,000
and in 1999-2007). RAMC registered 4,100 new cases, of which 258 belonged to Group J and 665 to Group AM. Women comprised 63% on group J and 47% on group AM (p<0, 05). Women comprised 56% of CMM in Group J and 36% on Group AM, having a Breslow tumor thickness ≤ 1.00mm (p<0,004). Primary tumors located on lower limbs were more frequently observed among women (43.4% and 42.2% for Group J and AM respectively), whereas on men this was
19.8% and 12.4%, respectively (p<0,005).
Conclusion. CMM detected in young women (less than 30 years old) had the thinnest Breslow tumor thickness index at diagnosis and the lowest mortality rates, with less increase over elapsed time, than that observed in men. This could reflect a greater influence of prevention efforts on this group, and the fact that women seem more prone to take better care of themselves than men. It’s expected that continuation of RAMC’s activities plus future epidemiological studies could clarify
this hypothesis

(Dermatol. Argent., 2012, 18(1): 30-35).

Keywords: cutaneous melanoma, Argentine, tumor registry, mortality,
epidemiology.

 

Biografía del autor/a

Maria Clara Latorre

*Médica dermatóloga, Asistente de Dirección del Registro Argentino de Melanoma Cutáneo (RAMC). Buenos Aires. Argentina

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Publicado

2012-03-02