Micosis fungoide foliculotropa: ¿una variante agresiva?

Resumen

Antecedentes: la micosis fungoide foliculotropa (MFF) es considerada una variante agresiva y refractaria a los tratamientos por la presencia de foliculotropismo en la histopatología. Sin embargo, varias publicaciones recientes sugieren la existencia de un subgrupo de MFF con un pronóstico favorable y destacan la importancia de los criterios histopatológicos en los pacientes que presentan placas.

Objetivos: realizar un análisis de los pacientes con MFF y evaluar la sobrevida, en busca de la existencia de un subgrupo con pronóstico favorable.

Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de MF clásica y MFF evaluados en el servicio de dermatología del Hospital Argerich entre enero de 2000 y febrero de 2022. Todos los pacientes fueron divididos en dos grupos para la estadificación: enfermedad temprana y enfermedad avanzada. En los pacientes con MFF y placas se revisaron los informes histopatológicos para la estadificación.

Resultados: de 50 pacientes con MFF, 15 presentaron un estadio temprano mientras que 28 fueron clasificados como estadio avanzado (IIB en adelante). Los 7 pacientes restantes (14%) fueron excluidos de la estadificación por falta de datos histológicos.

La sobrevida actuarial  a 5 años fue de 71% en el grupo de MFF y de 95% en el grupo de MF clásica. Sin embargo, al analizar cada estadio por separado, se observó que la sobrevida en estadios tempranos de MFF fue similar a aquella en estadios tempranos de MF clásica.

Conclusiones: la MFF representó la variante más frecuente de MF. Con respecto a la sobrevida este trabajo demuestra la presencia de un subgrupo con pronóstico favorable conformado por aquellos pacientes con estadio temprano. La distinción histológica en el grupo de las placas permitió una mejor evaluación de la sobrevida.