Los trastornos obsesivo-compulsivos y sus manifestaciones cutáneas

Resumen

Las dermatosis autoinflingidas pueden producir un severo daño tisular y alterar la vida social, laboral o escolar de las personas afectadas.
Por mucho tiempo fueron clasificadas como un desorden en el control de los impulsos. Actualmente se las considera como parte del espectro de los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Esto se debe a que comparten patrones del TOC y porque las personas con alteraciones provocadas por excoriación y tricotilomanía presentan mayor incidencia de TOC y cuadros asociados.
A pesar que algunos sujetos pueden lastimarse por hábito o aburrimiento, en muchas ocasiones se pellizcan la piel o arrancan el pelo para afrontar pensamientos o emociones negativas como ansiedad, tensión, tristeza o enojo. Mientras lo hacen pueden sentir alivio, pero éste es frecuentemente seguido por sentimientos de vergüenza o culpa.
La forma adecuada de ayudar a estos pacientes es que los profesionales
que los tratan conozcan este nuevo encuadre diagnóstico y sus tratamientos. Por ello realizamos una revisión de las manifestaciones cutáneas asociadas a estos trastornos, sus mecanismos etiopatogénicos y sus posibles abordajes terapéuticos.

Palabras clave: dermatosis autoinflingidas, trastorno por excoriación,
dermatilomanía, tricotilomanía, trastorno obsesivo-compulsivo.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (3): 127-134

Obsessive-compulsive disorders and their cutaneous manifestations

Abstract

Self-inflicted dermatoses can cause severe tissue damage and distress in social life, school or work. Largely classified as an impulse control disorder, they are now considered as part of the obsessive-compulsive spectrum disorder because they share features of obsessive-compulsive disorder (OCD). Also, because people with skin picking disorder and trichotillomania are more likely to have OCD and other OC spectrum disorders than people without them.
Even though some people may pick out of habit or boredom, they often pick their skin or pull their hair in order to cope with negative thoughts or emotions, such as anxiety, stress, tension, sadness or anger. While picking, people may feel relief, but then they often feel ashamed or guilty.
The right way to help these patients is that those professionals that treat them know the new diagnosis framework and their specific treatment. Therefore, we conducted a revision of the cutaneous manifestations associated to these disorders, their etiopathogenic mechanisms and their possible therapeutic approaches.

Key words: self-inflicted dermatoses, skin picking disorder, dermatillomania, trichotillomania, obsessive-compulsive disorder.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (3): 127-134