Dermatosis autoinmunes inducidas por rituximab en pacientes con pénfigo
DOI:
https://doi.org/10.47196/m2et9615Palabras clave:
pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo, rituximab, desregulación inmunológica, liquen estriado, dermatosis psoriasiformeResumen
El rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra CD20 que induce la depleción de las células B y constituye un tratamiento eficaz para el pénfigo. Sin embargo, su uso se ha asociado en forma infrecuente con la aparición de dermatosis autoinmunes secundarias, posiblemente relacionadas con alteraciones en la regulación inmunológica tras la depleción de células B y desequilibrio transitorio entre la inmunidad B y T. Presentamos dos casos de pacientes con pénfigo -uno vulgar y otro foliáceo, variante seborreica- que desarrollaron, respectivamente, liquen estriado y una dermatosis psoriasiforme tras el tratamiento anti-CD20. Estas manifestaciones ocurrieron en el contexto de la evolución de la enfermedad y del ajuste de la inmunosupresión sistémica. Se discuten los posibles mecanismos inmunopatogénicos implicados y se revisa la literatura disponible. El reconocimiento de estas reacciones, aunque infrecuentes, es relevante para su adecuado manejo y para evitar confusiones diagnósticas.
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