Tuberculosis latente en pacientes con psoriasis candidatos a tratamiento sistémico. Estudio de corte transversal y cohorte retrospectiva

Resumen

Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa está creciendo debido a su mayor eficacia y menor tasa de efectos adversos. Las pautas para el tratamiento de estos pacientes enfatizan la obligación de descartar una infección activa y latente de tuberculosis (TBC) antes de la prescripción.
Objetivo: describir la prevalencia y la incidencia de la TBC latente en pacientes con psoriasis moderada a severa en tratamiento sistémico, evaluados en la Unidad de Psoriasis del Hospital Universitario Austral desde enero de 2012 hasta agosto de 2018.
Diseño: estudio descriptivo de corte transversal y cohorte retrospectiva. Los datos se obtuvieron de la base de datos de pacientes con psoriasis de la Unidad de Psoriasis. Se incluyeron todos los pacientes con psoriasis moderada o severa en tratamiento sistémico o en condiciones de iniciarlo y que tuvieran una PPD basal. Las variables cualitativas, nominales y ordinales se analizaron con porcentajes. Las variables cuantitativas numéricas continuas se analizaron con medias y desviaciones estándar. La prevalencia y la incidencia se informaron como proporción con intervalo de confianza (IC) del 95%.
Resultados: 93 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La forma clínica predominante fue psoriasis en placas 80% (n = 74) y en el 61% (n = 45) fue severa. La prevalencia de tuberculosis latente fue del 16% (IC 95%: 8,5 a 23,4) (n = 15) y la tasa de incidencia fue del 5% (IC 95%: 2,42 a 7,18).
Conclusiones: la búsqueda de una infección subyacente de TBC es imperativa, sobre todo en la Argentina, donde todavía es un problema de salud pública.