Ensanchamiento progresivo de los dedos de las manos en un adolescente

Resumen

Paciente de sexo masculino de 18 años, sin antecedentes de enfermedades personales ni familiares, que consultó por un ensanchamiento progresivo de los dedos de la mano de 9 años de evolución. En la anamnesis reveló el uso de consola de videojuegos 5 meses antes del inicio del cuadro clínico.

Al examen dermatológico se evidenciaba un aumento de las partes blandas en las caras laterales de las falanges proximales del segundo, tercer y cuarto dedos de ambas manos (Foto 1).

Se solicitó examen de laboratorio a fin de descartar enfermedades reumatológicas y enfermedad tiroidea sin hallazgos patológicos, y radiografía de ambas manos donde se evidenció un aumento del espesor de las partes blandas de las falanges proximales de los dedos afectados, sin anormalidades óseas ni articulares (Foto 2).

Se realizó una biopsia de piel de la cara lateral del tercer dedo de la mano izquierda para estudio histopatológico, cuyo informe indicó: epidermis hiperplásica con patrón psoriasiforme, hiperqueratosis y ortoqueratosis; en la dermis se observó colágeno denso, engrosado (Foto 3), y la tinción de Alcián Blue evidenció depósito de mucina a nivel de la dermis (Foto 4).