Lesión tumoral parduzca sobre cicatriz de cesárea

Resumen

Paciente de sexo femenino de 30 años, sin antecedentes patológicos de relevancia y con antecedente personal de cesárea realizada 3 años antes. Consultó a nuestro servicio por una dermatosis que ocasionalmente resultaba dolorosa y que se asociaba a inflamación y sangrado coincidente con el ciclo menstrual.

Al examen físico, en la región del pubis, presentaba una cicatriz correspondiente a la cesárea y, sobre ella, una lesión tumoral de 2 cm, de aspecto noduloide, coloración pardo-negruzca, superficie lisa y brillante, y consistencia firme a la palpación (Foto 1).

Se practicó biopsia por punch para estudio histopatológico que reveló epidermis con leve acantosis y, en dermis media y profunda, presencia de glándulas irregulares acompañadas de un estroma hipercelular con extravasación sanguínea. Se evidenció la histología clásica de estas glándulas: una monocapa de células basófilas cilíndricas con eritrocitos intraluminales y un estroma con marcada vascularización, hipercelularidad y macrófagos cargados de hemosiderina, hallazgo indicativo de hemorragias previas (Foto 2).

Asimismo, la inmunohistoquímica mostró positividad del receptor de estrógenos en el 100% de los núcleos evaluados (Foto 3), mientras que la CK7 (citoqueratina) resultó positiva con expresión en la membrana de las células glandulares (Foto 4).