Dermatosis pardo-dorada

Resumen

Paciente femenina de 57 años que acudió a la consulta por presentar una dermatosis asintomática de 3 meses de evolución en el miembro inferior derecho. Al examen físico, en la región inguinal derecha, se observaban máculas hiperpigmentadas que se extendían hacia el muslo, de coloración dorado-marrón-rojiza, irregulares, de límites definidos, de distribución metamérica, con escasas petequias en su interior, digitopresión negativa (Foto 1). A su vez, en ambos miembros inferiores se visualizaba terreno varicoso.

La paciente negaba antecedentes de traumatismos, ingesta de medicamentos o enfermedades infectocontagiosas en los últimos meses previos a la aparición del cuadro.

A la dermatoscopia se observaba fondo de pigmentación marrón-cobriza difusa, puntos y glóbulos rojos, red de pigmento marrón y escasos puntos grises (Foto 2). Se realizó biopsia cutánea con punch N°4 para estudio histopatológico con tinción de hematoxilina y eosina (HyE), que mostró epidermis conservada, dermis con edema de porción papilar, extravasación eritrocitaria marcada y densos infiltrados linfocitarios perivasculares con compromiso parietal (Foto 3). Se solicitó laboratorio general, serologías (VHB, VHC, VIH), coagulograma, perfil reumatológico, con resultados dentro de los parámetros normales y serologías negativas. Se realizó interconsulta con el Servicio de Flebología para evaluar la insuficiencia venosa crónica y se solicitó ecografía Doppler sin particularidades. Se indicó tratamiento tópico con tacrolimus al 0,1% una vez por día y control evolutivo.