Expansión intraoperatoria para reconstrucción de defectos en frente luego de cirugía de Mohs

Abstract

Resumen:
La reconstrucción de defectos mayores de 2 cm en región frontal después de cirugía de Mohs representa un desafío. La expansión intraoperatoria disminuye la tensión de la piel adyacente al defecto para facilitar el cierre de la herida. Se presentan 5 casos, localizados en frente media o lateral, tamaño 1,5 a 2,8 cm. Técnica: se diseca un túnel comunicando el defecto con el área dadora. Se introduce una sonda Foley y se procede al inflado cíclico y progresivo del balón hasta comprobar un afrontamiento de los bordes de la herida libre de tensión. Se empleó anestesia local.

Procedimiento reconstructivo: cierre directo en 3 casos y avance bilateral en 2. Los resultados cosméticos fueron muy satisfactorios. La expansión intraoperatoria es un procedimiento simple, facilita la reconstrucción de defectos frontales, con resultados cosméticos favorables porque emplea piel adyacente, de idéntica textura y color, evitando los injertos
(Dermatol Argent 2009;15(2):141-144).

Palabras clave: expansión intraoperatoria, cirugía de Mohs, reconstrucción facial, frente.

Title: Intraoperative tissue expansion for forehead defects after Mohs surgery

Abstract: Surgical repair of forehead defects larger than 2 cm. after Mohs surgery represents a challenge. Intraoperative tissue expansion increases the availability of adjacent skin to facilitate wound closure. We present 5 cases located in middle or lateral forehead, sizes between 1.5 and 2.8 cm. Procedure: a tunnel is created to communicate the defect with the donor area. A Foley catheter is inserted in this subcutaneous pocket. Cycles of progressive inflation/deflation are carried out until the tension at the wound edges is reduced and allows an easier closure. All cases were done under local anesthesia. Reconstruction was achieved by direct closure (3 cases) or
double advancement flaps (2 cases). Cosmetic results were favorable in all patients. Intraoperative tissue expansion is a simple procedure, useful for reconstruction of forehead defects. Cosmetic results are better than with other reconstructive techniques because it uses adjacent skin, with identical color and texture
(Dermatol Argent 2009;15(2):141-144).

Key words: Intraoperative tissue expansion, Mohs surgery, facial reconstruction, forehead