Lesión umbilical supurativa en paciente previamente sana

Resumen

Paciente femenina de 86 años, con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico en 2011 y demencia senil, que consultó en nuestro servicio por presentar una lesión umbilical de 8 semanas de evolución.

Al examen físico se observaba una lesión nodular eritematosa, con secreción serosa, infiltrada, de 1,3 cm de diámetro, levemente dolorosa, localizada en la región umbilical (Foto 1). A la dermatoscopia se observaban algunas áreas rojo lechosas y blanquecinas, vasos puntiformes y secreción serosa (Foto 2). Adyacente a esta, se evidenciaba una segunda lesión nodular eritematosa, de superficie lisa, infiltrada, de 0,5 cm, de un mes de evolución, que presentaba una superficie brillante, no secretante, surcada por telangiectasias (Foto 3). Al interrogatorio dirigido, la familiar presente refirió astenia y pérdida de peso asociados a las lesiones, de 2 meses de evolución.