Prevalencia y características clínicas de farmacodermias en pacientes hospitalizados: estudio observacional transversal de 10 años en un hospital de tercer nivel en la Argentina

Resumen

Introducción: las reacciones adversas a medicamentos (RAM) con manifestaciones cutáneas, mucosas y/o anexiales, denominadas farmacodermias, constituyen una de las presentaciones más frecuentes de los efectos adversos a fármacos. Se estima que entre el 10-30% de las RAM afectan la piel y que el 2-10% de los pacientes hospitalizados desarrollan lesiones cutáneas secundarias a fármacos.

Objetivos: determinar la prevalencia de farmacodermias en pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario Austral entre el 1º de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2024, y describir sus características clínicas, terapéuticas y evolutivas.

Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron pacientes ≥18 años hospitalizados con diagnóstico clínico de farmacodermias confirmado por el Servicio de Dermatología.

Resultados: se analizaron 110 pacientes, con una prevalencia del 0,073% de farmacodermias. La edad media fue de 55 años, con predominio del sexo masculino. El exantema maculopapuloso fue la forma más frecuente (69,1%), seguido del síndrome de hipersensibilidad a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos (14,5%), y la pustulosis exantemática generalizada aguda (5,5%). La demora evocadora fue de 5-8 días en la mayoría de los casos y de 21 días en el síndrome de Stevens-Johnson. En el 60,9% de los casos se identificó un fármaco causal, principalmente antibióticos betalactámicos y glicopéptidos. En el 39,1% no se definió un único agente. El 97,3% presentó restitución ad integrum.

Conclusiones: la prevalencia fue baja y la evolución generalmente favorable. Los antibióticos fueron los fármacos más implicados, aunque en un número considerable no se identificó la droga causal. El diagnóstico precoz podría disminuir la morbimortalidad asociada.