Úlcera como única manifestación de criptococosis diseminada en paciente con artritis reumatoide

Autores/as

  • Guadalupe Zanier Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mauro Coringrato Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Fernando Messina Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Esteban Maronna Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Viviana Leiro Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/da.v31i2.2875

Palabras clave:

criptococosis extrapulmonar, criptococosis cutánea, inmunosupresión no VIH

Resumen

La criptococosis es una micosis sistémica ocasionada por levaduras del género Cryptococcus. En pacientes con inmunodeficiencias se observan frecuentemente formas extrapulmonares. Las lesiones en la piel se caracterizan por un gran polimorfismo clínico, evidenciándose pápulas moluscoides, pústulas, abscesos subcutáneos, nódulos y lesiones acneiformes. La úlcera como manifestación clínica es poco frecuente. El diagnóstico es a través de la visualización directa del hongo y los cultivos. El tratamiento de primera línea es la anfotericina B y en formas leves puede indicarse fluconazol. Presentamos el caso excepcional de una paciente con artritis reumatoide en tratamiento con glucocorticoides, metotrexato y leflunamida que presentó una úlcera como única manifestación de criptococosis diseminada.

Biografía del autor/a

Guadalupe Zanier, Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Cursista de segundo año, Unidad de Dermatología

Mauro Coringrato, Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta, Unidad de Dermatología

Fernando Messina, Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Micólogo, Unidad de Dermatología

Esteban Maronna, Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Patólogo, Unidad de Dermatología

Viviana Leiro, Hospital Francisco J. Muñiz, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Jefa de la Unidad, Unidad de Dermatología

Citas

I. Negroni R. Cryptococcosis. Clin Dermatol. 2012;30:599-609.

II. Gushiken AC, Saharia KK, Baddley JW. Cryptococcosis. Infect Dis Clin North Am. 2021;35:493-514.

III. Trillos RF, et ál. Meningoencefalitis criptococócica en una paciente con artritis reumatoide tratada con metotrexato y prednisona. Reumatol Clin. 2014;10:346-347.

IV. Arechavala A, et ál. Cryptococcosis in an infectious diseases hospital of Buenos Aires, Argentina. Revision of 2041 cases. Diagnosis, clinical features and therapeutics. Rev Iberoam Micol. 2017;35:1-10.

V. Bordel MT, Zafra MI, Cardeñoso-Álvareza ME, Sánchez-Estella J, et ál. Celulitis necrotizante como primera manifestación de una criptococosis diseminada. Actas Dermosifiliogr. 2011;102:297-307.

VI. Lin YY, Shiau S, Fang CT. Risk factors for invasive Cryptococcus neoformans diseases: a case-control study. PLoS One. 2015;10:1-13.

VII. Olivares L, Gagliardi M, Fischer J, Maronna E, et ál. Criptococosis cutánea símil pioderma gangrenoso en paciente inmunosuprimido no VIH. Dermatol Argent. 2016;22:40-43.

VIII. Bratton EW, Husseini N, Chastain CA, Lee MS, et ál. Comparison and temporal trends of three groups with cryptococcosis: HIV-infected, solid organ transplant, and HIV-negative/non-transplant. PLoS One. 2012;7:1-10.

IX. Messina F, Santiso G, Arechavala A, Romero M, et ál. Preemptive therapy in Cryptococcosis adjusted for outcomes. J Fungi (Basel). 2023;9:631.

X. Kothiwala SK, Prajapat M, Kuldeep CM, Jindal A. Cryptococcal panniculitis in a renal transplant recipient: case report and review of literature. J Dermatol Case Rep. 2015;30:76-80.

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Publicado

2025-08-01

Número

Sección

Casos Clínicos