Carcinoma sebáceo tratado con cirugía micrográfica de Mohs. Experiencia en el Hospital Italiano de Buenos Aires

Resumen

Antecedentes: el carcinoma sebáceo (CS) es un tumor maligno infrecuente que se origina en las glándulas sebáceas. Puede clasificarse como periocular o extraocular. La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es el tratamiento de elección.

Objetivos: estimar la frecuencia relativa de los CS y describir las características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas y el tipo de reconstrucción quirúrgica de los pacientes con diagnóstico de CS tratados con CMM en el Servicio de Dermatología del Hospital Italiano de Buenos Aires (HIBA).

Diseño: estudio de cohorte retrospectivo.

Materiales y métodos: se revisaron las historias clínicas electrónicas (HCE) de los pacientes con diagnóstico histopatológico de CS operados con CMM entre el 1 de enero de 2010 y el 30 de abril de 2022.

Resultados: durante el período de estudio se realizaron 14.845 CMM, de las cuales 13 (0,08%) fueron por CS. El 69% de los pacientes eran varones y la media de edad fue de 70 años. La mediana de tiempo desde la aparición de la lesión hasta la biopsia fue de 6 meses. En el 61% de los pacientes el tratamiento quirúrgico se realizó en conjunto con el Servicio de Oftalmología. La mediana de seguimiento posquirúrgico fue de 14,5 meses.

Conclusiones: el CS es un tumor que se sospecha poco. En dos tercios de los casos se pensó inicialmente en otra patología, con una mediana de retraso diagnóstico de 6 meses. La CMM ofrece un control total de los márgenes de resección quirúrgica y en algunos casos se requiere la reconstrucción por oculoplastia, con un manejo integral del paciente.