¿Cuán segura es la dermatología quirúrgica?
Trabajo de investigación prospectivo sobre sus complicaciones realizado en una sala de procedimientos
DOI:
https://doi.org/10.47196/da.v26i1.2065Palabras clave:
Dermatología quirúrgica, Complicaciones, Hemorragia, Infección, Sangrado activo, Equimosis, DehiscenciaResumen
Antecedentes: Aunque las complicaciones globales en la dermatología quirúrgica referidas en la bibliografía mundial son bajas (1,64-4,58%), las publicaciones regionales con datos prospectivos sobre ellas son escasas y, a nivel nacional, inexistentes.
Objetivos: Estimar la incidencia de complicaciones intraquirúrgicas (CI) y posquirúrgicas (CP) en los procedimientos de cirugía dermatológica y caracterizarlas en el ámbito de una sala de procedimientos de un hospital de referencia de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Diseño: Trabajo de investigación descriptivo, prospectivo, observacional y longitudinal.
Materiales y métodos: Se recolectó información demográfica del paciente y operativa en el momento del procedimiento quirúrgico. Se clasificaron las complicaciones quirúrgicas que se presentaron hasta un mes posterior al procedimiento en los pacientes intervenidos en la sección de Dermatología Quirúrgica del Hospital F. J. Muñiz, en el período comprendido entre febrero de 2015 y marzo de 2018.
Resultados: Se halló una incidencia de 0% (IC95%: 0 a 0,4)para las CI y de 4,4% (IC95%: 3,2 a 5,9) para las CP en una serie de 765 pacientes (937 procedimientos). La CP más frecuente fue dehiscencia (68%), seguida de infección (16%), variantes de sangrado (9%) y necrosis (7%). Ninguna fue grave ni incluyó muerte, hospitalización o secuelas permanentes.
Conclusiones: La dermatología quirúrgica en el ámbito de una sala de procedimientos es segura y el porcentaje de complicaciones es bajo comparable a lo publicado en la bibliografía internacional.
Citas
I. Neville JA, Housman TS, Letsinger JA, Fleischer AB, et ál. Increase in procedures performed at dermatology office visits from 1995 to 2001. Dermatol Surg2005;31:160-162.
II. Coringrato M, Jaled M, De Carli E. La sala de procedimientos para dermatologíaquirúrgica.En: De Carli E, Jaled M, Coringrato M. Dermatologíaquirúrgica y estética. Ciudad de Buenos Aires: EdicionesJournal;2014:1-5.
III. Skaria AM. Diagnostic and surgical accuracy and economic aspects of dermatological surgery-a pilot study. Dermatology2004;208:202-205.
IV. GrinspanBozza N. Técnica quirúrgicadermatológicaen general. En:GrinspanBozza N. Manual práctico dedermatologíaquirúrgica. Buenos Aires; Taller K; 2000:17-25.
V. Cook JL, Perone JB. A prospective evaluation of the incidence of complications associated with Mohs micrographic surgery. Arch Dermatol2003;139:143-152.
VI. O`Neill JL, Lee YS, Solomon JA, Patel N, et ál. Quantifying and characterizing adverse events in dermatologic surgery. Dermatol Surg2013;39:872-878.
VII. Jiménez-Puya R, Vázquez-Bayo C, Gómez-García F, Moreno-Giménez JC. Complicacionesendermatologíaquirúrgica. ActasDermatosifilogr2009;100:661-668.
VIII. Bunick CG, Aasi SZ. Hemorragic complications in dermatologic surgery. Dermatol Ther2011;24:537-550.
IX. Chu MB, Turner RB, Kriegel DA. Patients with drug- eluting stents and managment of their anticoagulant therapy in cuthaneos surgery. J Am Acad Dermatol2011;64:553-558.
X. Rapini R. Diagnósticodiferencialclínico y patológico. En: Bolognia J,Jorizzo J,Rapini R.Dermatología. Elsevier;2004:1-20.
XI. Bordeaux JS, Martires KJ, Goldberg D, Patee SF, et ál. Prospective evaluation of dermatologic surgery complications including patients on multiple antiplatelet and anticoagulant medications. J Am Acad Dermatol2011;65:576-583.
XII. Hurst EA, Grekin RC, Yu SS, Neuhaus IM. Infectious complications and antibiotic use in dermatologic surgery. Semin Cutan Med Surg2007;26:47-53.
XIII. Wood LD, Warner NM, Billingsley EM. Infectious complications of dermatologic procedures. Dermatol Therap2011;24:558-570.
XIV. Vera I. Complicacionesquirúrgicas. En:De Carli E, Jaled M, Coringrato M. Dermatologíaquirúrgica y estética. Ciudad de Buenos Aires: EdicionesJournal;2014:123-130.
XV. Saleh K, Schmidtchen A.Surgical site infections in dermatologic surgery: etiology, pathogenesis, and current preventative measures. Dermatol Surg2015;41:537-549.
XVI. Otley CC, Fewkes JL, Frank W, Olbricht SM. Complications of cutaneous surgery in patients who are taking warfarin, aspirin, or nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Arch Dermatol1996;132:161-166.
XVII. Aasi SZ, Leffell DJ. Complications in dermatologic surgery: how safe is safe?Arch Dermatol2003;139:213-214.
XVIII. Imamura T, Nakamura Y, Tanaka R, Teramoto Y, et ál.Cutaneous surgery under local anesthesia in very elderly patients 90 years of age and older is as safe as in elderly patients ranging in age from 75 to 80 years old.IntJ Dermatol 2017;56:681-685.
XIX. Dixon AJ, Dixon MP, Dixon JB. Prospective study of skin surgery in patients with and without known diabetes. Dermatol Surg2009;35:1035-1040.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
El/los autor/es tranfieren todos los derechos de autor del manuscrito arriba mencionado a Dermatología Argentina en el caso de que el trabajo sea publicado. El/los autor/es declaran que el artículo es original, que no infringe ningún derecho de propiedad intelectual u otros derechos de terceros, que no se encuentra bajo consideración de otra revista y que no ha sido previamente publicado.
Le solicitamos haga click aquí para imprimir, firmar y enviar por correo postal la transferencia de los derechos de autor
