Alopecia fibrosante frontal. Estudio de 12 casos en la Argentina

Autores/as

  • Roxana Anastasia Mallo
  • Fernanada R. Cañón
  • Daniela Caratozzolo
  • Mariela Recanatti
  • Bruno Ferrari
  • Gimena A. Castro Pérez

Resumen

La alopecia fibrosante frontal (AFF) es una alopecia cicatrizal primaria que típicamente afecta a mujeres posmenopáusicas y se caracteriza por la recesión de la línea de implantación pilosa fronto-parieto-temporal, con pérdida total o parcial de las cejas. Es una entidad de curso crónico y de evolución incierta. No hay actualmente criterios de evaluación clínico-pronóstica validados a nivel internacional, aunque hace poco se ha propuesto una clasificación para tal fin basada en una gran casuística multicéntrica.

Objetivo: Describir las características clínicas de las pacientes con diagnóstico de AFF evaluadas en dos centros argentinos.

Diseño: Estudio retrospectivo de 12 pacientes con AFF evaluadas entre agosto de 2015 y agosto de 2017 en el Servicio de Dermatología del HIGA Eva Perón (San Martín, Provincia de Buenos Aires) y en un centro médico privado (General Pico, La Pampa).

Materiales y métodos: Se tomaron como criterios de inclusión la presencia de recesión fronto-parieto-temporal de la línea de implantación pilosa asociada a uno de los siguientes: cambios dermatoscópicos característicos de AFF (eritema e hiperqueratosis perifoliculares y cierre de aperturas foliculares) o una biopsia del cuero cabelludo compatible con alopecia cicatrizal linfocítica.

Resultados: Se evaluaron 12 pacientes en 2 años, todas mujeres menopáusicas y con una edad promedio en el momento del diagnóstico de 69 años. La afectación de las cejas total o parcial se observó en el 100% de los casos. El patrón clínico más frecuente fue el lineal (75%), seguido del difuso (17%). Todas estaban en tratamiento con inhibidores de la 5α-reductasa y minoxidil al 5% tópico, y 42% recibían periódicamente infiltraciones con triamcinolona.

Conclusiones: La cohorte estudiada presentó una edad promedio de diagnóstico más alta que la informada, pero con características clínicas similares a las publicadas en la literatura médica internacional.

Limitaciones: El carácter retrospectivo del estudio y el tamaño de la muestra.

Palabras clave: Alopecia fibrosante frontal, liquen plano pilar, alopecia cicatrizal, PPAR, pioglitazona, dutasterida.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (2): 97-102

Frontal fibrosing alopecia. A study of 12 cases in Argentina

Frontal fibrosing alopecia (FFA) is a primary scarring alopecia that typically affects postmenopausal women and is characterized by the recession of the frontal-parieto-temporal hairline with total or partial loss of eyebrows. It is an entity of chronic course with uncertain evolution. There are currently no internationally validated clinical-prognostic evaluation criteria, although a classification for this purpose has recently been proposed based on a large multicentric casuistry.

Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with FFA assessed in two Argentine centers.

Design: Retrospective study of 12 patients with FFA evaluated between August 2015 and August 2017 at the Dermatology Service of HIGA Eva Perón (San Martín, Provincia de Buenos Aires) and a private medical center (General Pico, La Pampa).

Materials and methods: The inclusion criteria was the presence of frontal-parietol-temporal recession of the hair implantation line associated to one of the following: characteristic changes of FFA (perifollicular erythema and hyperkeratosis and closure of follicular openings) and/or scalp biopsy compatible with lymphocytic scar alopecia.

Results: Twelve patients were evaluated in 2 years. All female, menopausal and with average age of diagnosis 69 years. Total or partial eyebrows involvement was observed in 100% of cases. The most frequent clinical pattern was the linear pattern (75%) followed by diffuse pattern (17%). All were treated with 5-alpha reductase inhibitors and topical minoxidil and 42% received periodic intralesional triamcinolone.

Conclusions: The cohort studied presented a mean age of diagnosis higher than the reported, but with clinical characteristics similar to those published in the international literature.

Limitations: The retrospective nature of the study and the size of the sample.

Keywords: Frontal fibrosing alopecia, lichen planopilaris, cicatricial alopecia, PPAR, pioglitazone, dutasteride.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (2): 97-102

Biografía del autor/a

Roxana Anastasia Mallo

Servicio de Dermatologia H.I.G.A "Eva Perón", San Martín, Buenos Aires, Argentina

Fernanada R. Cañón

Servicio de Dermatología H.I.G.A "Eva Perón", San Martín, Provincia de Buenos Aires, Argentina.

Daniela Caratozzolo

Servicio de Dermatología H.I.G.A "Eva Perón" de San Martín, Buenos Aires, Argentina.

Mariela Recanatti

Servicio de Dermatologia H.I.G.A "Eva Perón" de San Martín, Buenos Aires, Argentina

Bruno Ferrari

Centro Médico Privado, General Pico, La Pampa, Argentina.

Gimena A. Castro Pérez

Servicio de Dermatologia H.I.G.A "Eva Perón". San Martín. Buenos Aires, Argentina

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Publicado

2018-08-03

Número

Sección

Trabajos Originales