Otra mirada hacia la hidradenitis supurativa: cuando las terapias de tercera línea se convierten en la primera indicación

Resumen

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad crónica, inflamatoria y recurrente que se manifiesta preponderantemente en la piel pero es considerada por algunos autores como una enfermedad sistémica debido a sus manifestaciones extracutáneas. Los avances actuales en la comprensión de su fisiopatogenia la ubican dentro del grupo de las enfermedades autoinflamatorias.
La HS es una de las enfermedades dermatológicas que más afectan a la calidad de vida del paciente. Es muy debilitante, tanto física como psíquicamente y puede llevar al aislamiento social y a la depresión.
Existen múltiples opciones terapéuticas basadas en las posibles
causas implicadas en su fisiopatogenia con resultados diversos y no siempre satisfactorios.
Se comenzaron a utilizar terapias biológicas con un blanco terapéutico (anti factor de necrosis tumoral-α, anti-TNF-α) común a otras enfermedades en las que se han demostrado la eficacia del adalimumab y del infliximab. De esta forma, las terapias consideradas hasta hace poco como de tercera línea empiezan a posicionarse como la primera opción terapéutica.
Palabras clave: hidradenitis supurativa, terapias biológicas, adalimumab, infliximab.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (2): 96-108

Another look towards hidradenitis suppurativa:
when third line therapies become the first choice

Abstract

Suppurativa (HS) is a chronic inflammatory recurrent disease, manifested predominantly in skin but considered by some authors as systemic because of its extracutaneous manifestations. Current advances in understanding the pathogenesis place it within the group classified as
autoinflammatory diseases. HS is one of the skin diseases that most affect the quality of life of patients. It is very debilitating both physically and psychically and can lead to social isolation and depression.
There are multiple therapeutic options based on the possible causes involved in its pathogenesis with different and not always satisfactory results.
The use of biological therapies with a common therapeutic target
(anti-TNF-α) has demonstrated the therapeutic efficacy of adalimumab and infliximab. Thus, therapies considered until recently as third level begin to position itself as the first choice of treatment.

Key words: hidradenitis suppurativa, biological therapies, adalimumab, infliximab.

Dermatol. Argent. 2016, 22 (2): 96-108