Tratamiento combinado para cicatrices queloides en el pabellón auricular: cirugía e imiquimod

Autores/as

  • Ángela María Suárez Cortez
  • Laura Weintraub
  • Gladys Merola

Resumen

Los queloides son proliferaciones fibrosas excesivas del tejido cutáneo que se presentan en pacientes predispuestos y que aparecen luego de traumatismos, heridas, piercing, quemaduras, o de un proceso inflamatorio de la piel.
Representan un desafío para el médico, ya que no hay una modalidad
terapéutica de elección por sus altas tasas de recurrencia postratamiento.
La combinación de diferentes técnicas, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas, muestra mejores resultados.
Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento de los queloides en el
pabellón auricular mediante la combinación de técnicas de exerésis
e imiquimod.
Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de los
pacientes valorados en el Servicio de Dermatología del Hospital
Álvarez, entre enero de 2009 y diciembre de 2012, con diagnóstico
clínico de queloide en el pabellón auricular.
Resultados: se seleccionaron ocho queloides en 6 pacientes, en los cuales se realizó tratamiento quirúrgico: 6 con la modalidad de losange simple y cierre primario (75%) y 2, con shaving y cierre por segunda intención (25%). Posteriormente se indicó la aplicación de imiquimod al 5% en crema tres veces por semana durante 6 meses.
No se produjo recidiva en cinco queloides después de un período de
24 meses de seguimiento.
Conclusiones: consideramos que el uso combinado de exerésis de imiquimod representa una modalidad de tratamiento efectiva y segura, con buenos resultados estéticos y escasos efectos adversos.

Palabras clave: queloides, imiquimod, pabellón auricular.
Dermatol. Argent. 2017, 23 (1):17-22

Combined treatment for keloids scars in pinna: surgery and imiquimod

Abstract

Keloids are excessive fibrous growths of skin tissue, occurring in predisposed patients appear after trauma, wound, piercing, burns or an inflammatory process in the skin. They represent a challenge for the physician, because there is no therapeutic modality of choice for their high rates of recurrence after treatment. The combination of different techniques, both surgical and non surgical shows better results.
Objective: to evaluate the efficacy of treatment of keloids in pinna by
combining techniques of excision and imiquimod.
Materials and methods: a retrospective study of patients evaluated in the Department of Dermatology at Alvarez Hospital between January 2009 and December 2012, with clinical diagnosis of keloid in pinna.
Results: eight keloids were selected in 6 patients, where surgery was performed: 6 simple mode losange and primary closure (75%); the remaining 2 with shaving and close by secondary intention (25%).
Subsequently applying imiquimod 5% cream three times per week is indicated for a period of 6 months. No recurrence was present in five
keloids after a period of 24 months follow-up.
Conclusions: we believe that the combined use of excision and imiquimod are a safe and effective form of treatment, with good aesthetic results and few side effects.

Key words: keloids, imiquimod, pinna.
Dermatol. Argent. 2017, 23 (1):17-22

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Publicado

2017-05-12

Número

Sección

Trabajos Originales