Chancros sifilíticos en el nuevo milenio: 217 (casos) razones para pensar en sífilis.

Resumen

Resumen:

Antecedentes: la sífilis continúa siendo una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en aumento. El diagnóstico del chancro ofrece la posibilidad de una intervención médica precoz para acotar la cadena epidemiológica.

Objetivos: estudiar el estatus actual de la sífilis primaria, en pacientes que consultaron al sector de ITS de un Hospital de infectología, durante un período de 6 años.

Métodos: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal.

Resultados: se encontraron 1492 pacientes con sífilis temprana, se seleccionaron 217 pacientes con chancros. La prevalencia de sífilis primaria fue del 14%, el 93% fueron hombres. La localización más frecuente en hombres fue surco balano prepucial (47%). En las mujeres se observaron chancros en vulva, boca y región perianal. La distribución por edad fue asimétrica, media de 37 años. El 70% de los individuos era heterosexual. En el 32 % de los casos fueron chancros múltiples sin aumento significativo en la prevalencia de HIV (p 0.27). Las lesiones fueron asintomáticos en el 93% (mayor sintomatología local en región perianal y boca), induradas 91%, y el 13% presentaban complicaciones locales. Las adenopatías regionales se hallaron en el 85% de los individuos. En el 30% de los pacientes con serología reactiva para HIV, el diagnóstico se realizó en forma concomitante al de sífilis. El 18% de los individuos tenían antecedentes de una ITS no HIV previa, y el 3% presentaban ITS concomitante. Hubo persistencia del chancro en el 5% (mayor en la población HIV p 0,04). No hubo reacciones de hipersensibilidad a penicilina.

Conclusiones: este trabajo constituye la mayor casuística de chancros en la actualidad en nuestro país, y creemos que representa un valioso aporte al conocimiento del estado de la sífilis primaria.

Palabras clave: chancros típicos, chancros atípicos, chancros persistentes.

Syphilis chancres in the New Millennium: 217 (cases) reason to think syphilis.

Abstract:

Background: Syphilis remains a rising STI. Diagnosis of chancre offers

the possibility of early medical intervention to limit the

epidemiological chain.

Objetive: study the current status of primary syphilis of patient that

attended the STI section of an Infectious diseases Hospital.

Methods: observational, retrospective, descriptive and transversal study.

Results: From1492 patients with early syphilis, 217 patients with

chancres were selected. The prevalence of syphilis was 14%, 93% were

men. The prevalence of syphilis was 14%, 93% were men. The most common

in men was balanopreputial sulcus (47%). The age distribution was

asymmetric, mean 37 years. The 70% of the individuals were

heterosexual. In 32% of cases were multiple chancres without

significant increase in the prevalence of HIV (p 0.27). The lesions

were asymptomatic (93%), indurated (91%, and 13% cases presented with

local complications.  Regional lymph nodes were found in 85%.In 30% of

patients with positive serology for HIV, the diagnosis was made

concurrently. The 18% of the individuals had history of an non

HIV-STI, and 3% had a concurrent STI. There were persistent chancres

in 5% (higher in the HIV population p 0.04). Hypersensitivity

reactions to penicillin were not found.

Conclusions: This work constitutes the largest cankers casuistry

currently in our country, and we believe it represents a valuable

contribution to the knowledge of the current state of primary

syphilis.

Key words:  typical chancres, atypical chancres, persistent chancres.