Dermatología Argentina, Vol 19, No 1 (2013)

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Metástasis cutáneas

Hernán Staiger, Gabriel Fabián Brau

Resumen


Las metástasis cutáneas son tumores malignos que comprometen la piel sin mantener una relación de contigüidad con la neoplasia que les da origen. Las células que se desprenden del tumor primario llegan a la piel a través de vasos linfáticos o venosos. En pacientes con neoplasias de órganos internos se estima una prevalencia global cercana al 5%. La principal causa es el cáncer de mama, y el melanoma le sigue en orden de frecuencia. Este último es el tumor con mayor potencial para generar metástasis en la piel. El cáncer de pulmón, el cáncer de colon, el cáncer de la cavidad oral, el cáncer de riñón y el cáncer de ovario son también causas habituales. Clínicamente la mayoría de las lesiones adopta una morfología nodular. Existen además variantes bien caracterizadas como las metástasis en coraza, las metástasis erisipelatoides y las metástasis telangiectásicas, entre otras. Para confirmar el diagnóstico se requiere el estudio histopatológico. En el mismo se observa la presencia de células neoplásicas que comprometen la dermis o hipodermis. En ocasiones las lesiones son poco diferenciadas y suele ser necesaria la utilización de marcaciones inmunohistoquímicas para llegar al diagnóstico etiológico. La presencia de metástasis cutáneas implica un mal pronóstico. No obstante, los pacientes con melanoma y cáncer de mama suelen tener una sobrevida relativamente mayor

(Dermatol. Argent., 2013, 19(1): 15-25).

Palabras clave: metástasis cutánea, célula neoplásica circulante

Cutaneous metastases

Abstract
Cutaneous metastases are neoplasic lesions arising from another neoplasm with which they are no longer in contiguity. Cells from the primary tumor reach the skin through venous or lymphatic vessels. The overall prevalence estimated in patients with malignancies of internal
organs is about 5%. The main cause is breast cancer followed by  elanoma. The latter is the tumor with greater potential to develop cutaneous metastasis. Lung cancer, colon cancer, cancer of the oral cavity, kidney cancer and ovarian cancer are also common causes. Clinically, most lesions adopt a nodular morphology. Cuirasse metastasic carcinoma, inflammatory metastasic carcinoma and telangiectasic  metastasic carcinoma are other well recognized clinicopathological variants. The diagnosis of skin metastases is confirmed by biopsy.
Histological examination reveals neoplasic cells within the dermis and/or the hypodermis. Sometimes the lesions are poorly differentiated and immunohistochemical studies are often required for the etiologic diagnosis. The presence of cutaneous metastases indicates a poor
prognosis. However, patients with melanoma and breast cancer usually have relatively higher survival rates

(Dermatol. Argent., 2013, 19(1): 15-25).

Keywords: cutaneous metastasis, circulating neoplastic cell.


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