Dermatología Argentina, Vol 17, No 5 (2011)

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Liquen escleroso vulvar y carcinoma espinocelular

Valeria García LLaver, Viviana Parra, Fernanda Flores, Cecilia Sánchez, Leticia Tennerini

Resumen


Resumen

Introducción. El liquen escleroso es una entidad que se caracteriza por afectar piel y mucosas.
Por su localización de elección a nivel vulvar, es abordado tanto por ginecólogos como por dermatólogos.
Se debe realizar un seguimiento exhaustivo de estas pacientes con la finalidad de mejorar la calidad de vida y evitar su transformación a carcinoma espinocelular.
Objetivo. Determinar la incidencia de liquen escleroso en nuestro medio y su relación con el carcinoma espinocelular vulvar.
Material y métodos. Se incluyeron en el estudio 32 pacientes con diagnóstico de liquen escleroso genital evaluadas en el Consultorio de Patología Vulvar en un período de cinco años.
Resultados. El liquen escleroso representó el 7,05% de las consultas en el Consultorio de Patología Vulvar. De las 32 pacientes evaluadas, el rango de edad fue de 50 a 82 años, con una media de 66 años.
La incidencia familiar fue observada en un caso (3,12%), en el que se vieron afectadas madre e hija. En el 96% de las enfermas, el síntoma preponderante fue el prurito.
De las 32 pacientes con liquen escleroso, 6 (18,75%) se asociaron a carcinoma espinocelular; de éstos, 4 (66,7%) correspondieron a VIN diferenciado y 2 (33,3%) a carcinomas invasores. Durante
el seguimiento, una de las pacientes falleció a causa del tumor.
Conclusiones. El liquen escleroso es una patología frecuente que debería ser evaluada en forma conjunta por dermatólogos y ginecólogos. La transformación maligna en el 18,75% de nuestros casos justifica un seguimiento exhaustivo tanto clínico como histopatológico con la finalidad de detectar en forma temprana la aparición de neoplasias

(Dermatol. Argent., 2011, 17(5): 365-369).

Palabras clave: liquen escleroso vulvar, carcinoma espinocelular

Vulvar lichen sclerosus and squamous cell carcinoma

Abstract

Introduction: Lichen sclerosus is a disease whose features include skin and mucous membranes involvement. Its vulvar-area location requires an approach both by gynecologists and dermatologists. An exhaustive monitoring of these patients must be made in order to improve
their quality of life, and to prevent its transformation into squamous-cell carcinoma.
Objective: To determine the incidence of lichen sclerosus in our environment and its relation to squamous-cell carcinoma.
Material and Methods: Our study included 32 patients with lichen sclerosus of the vulva as seen at the Vulvar Pathology section along a five-year period.
Results: Lichen sclerosus represented 7.05% of consultations at the Vulvar pathology Section with an age ranging from 50 to 82 years, with an average of 66 years. Familial incidence was observed in one patient (3.12%), affecting both a mother and her daughter. In 96% of the patients the main feature was itching. Of the 32 patients with lichen sclerosus, six (18.75%) were associated with squamous cell
carcinoma, of whom four (66.7%) were differentiated VIN and two (33.3%) were invasive carcinomas. During follow-up, one patient died of complications arising from her tumor.
Conclusions: Lichen sclerosus is a frequent disease that should be assessed jointly both by dermatologists and gynecologists. Malignant transformation in 18.75% of our patients demands a thorough follow-up
with the goal of an early detection of carcinoma

(Dermatol. Argent., 2011, 17(5): 365-369).

Key words: vulvar lichen sclerosus, squamous cell carcinoma


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