Dermatología Argentina, Vol 24, No 4 (2018)

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Diagnóstico serológico de patologías ampollares autoinmunitarias

María Emilia Candiz, Olga Forero, Liliana Olivares, Margarita Muñoz del Toro, Juan Criniti, Marcela Lanfranconi, Esteban Maronna

Resumen


Introducción: El diagnóstico de las dermatosis ampollares autoinmunitarias puede representar un desafío. Esto motivó, en 2016, la incorporación de serologías por ELISA en el Hospital de Infecciosas Dr. Francisco J. Muñiz, método no disponible hasta esa fecha en la Argentina.

Objetivos: Comunicar los resultados obtenidos con la incorporación de este método. Correlacionar los resultados con las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes. Calcular su sensibilidad y especificidad.
Realizar un análisis crítico de esta herramienta diagnóstica.

Diseño: Estudio analítico, observacional, de corte transversal.

Materiales y métodos: Se analizaron muestras serológicas de pacientes con enfermedades ampollares provenientes del Servicio o derivadas de otras instituciones. Intervalo del estudio: desde noviembre de 2016 hasta agosto de 2018.

Resultados: Se analizaron 63 muestras, 40 con diagnóstico de pénfigo y 23 con el de dermatosis de la unión dermoepidérmica. La sensibilidad para la desmogleína 1 fue de 87,5%, con una especificidad de 100% para el diagnóstico de pénfigo. En cuanto a la desmogleína 3, la sensibilidad fue de 100% y la especificidad, de 92,68%. Respecto de BP180 y BP230, la sensibilidad fue de 94,11% y 17,65% y la especificidad, de 89,13% y 95,65%, respectivamente.

Conclusiones: Se trata del primer estudio nacional vinculado al uso de las serologías por ELISA para enfermedades ampollares. Este demostró que es un método práctico, de fácil realización, con alta sensibilidad y especificidad para el grupo de los pénfigos y penfigoide ampollar, con resultados menos concluyentes en las otras entidades de la unión dermoepidérmica.

Palabras clave: serologías ampollares, ELISA, dermatosis ampollares autoinmunitarias.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (4): 177-184

Serological diagnosis of autoimmune bullous disease

Abstract

Introduction: The diagnosis of autoimmune bullous disease can be a challenging task. This motivated the implementation of serology by ELISA in the Hospital de Infecciosas Dr. Francisco J. Muñiz in 2016, method unavailable in Argentina until that moment.

Objectives: To communicate the results found with the implementation of this method; to correlate these results with the clinical and epidemiological characteristics of the patients; to compute the sensibility and specificity; and to make a critical analysis of this technique.

Design: Cross-sectional observational analytical study.

Materials and methods: Serological samples of patients with bullous disease from the Department of Dermatology and other health care centers were analyzed. Time period of study: from November 2016 to August 2018.

Results: 63 samples were analyzed, 40 with diagnostic of pemphigus and 23 with of epidermal-dermal junction dermatoses. The sensitivity for desmoglein 1 was 87.5%, with a specificity of 100% for the diagnosis of pemphigus. As for desmoglein 3, the sensitivity was 100% and the specificity was 92.68%. In regards to BP180 and BP230, the sensitivity was 94.11% and 17.65% and the specificity was 89.13% and 95.65%, respectively.

Conclusions: This is the first national study about the use of serology by ELISA for bullous diseases. The same proved to be a practical method, easy to perform, with high sensitivity and specificity for the group of pemphigus and bullous pemphigoid. On the other hand, less conclusive results were obtained in the other entities of the epidermal-dermal junction.

Key words: serology, ELISA, autoimmune bullous diseases.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (4): 177-184


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