Dermatología Argentina, Vol 25, No 1 (2019)

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Evaluación de la densidad de Demodex en dos muestras consecutivas de piel como método diagnóstico en pacientes con rosácea pápulopustulosa

María Victoria Roch, Virginia González, Dante Chinchilla, Miguel Ángel Allevato

Resumen


Antecedentes: La prevalencia de Demodex folliculorum en los pacientes con rosácea papulopustulosa (RPP) es de 55-74%. Tanto la muestra superficial estandarizada de piel (MSEP) como la dermatoscopia son herramientas diagnósticas no invasivas y de realización sencilla en la consulta dermatológica.

Objetivos: Evaluar si la dermatoscopia y la toma consecutiva de dos MSEP son útiles para la evaluación de la densidad de Demodex en los pacientes con RPP.

Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años y menores de 90, atendidos en nuestro Servicio con diagnóstico de RPP durante el período comprendido entre septiembre y diciembre de 2017.

Se tomaron dos MSEP consecutivas en dos tipos de zonas previamente clasificadas por dermatoscopia como sugestivas o no sugestivas de Demodex.

Se consideró MSEP positiva la detección de > 5 Demodex/campo en la primera toma o > 10 Demodex/campo en la segunda.

Resultados: Se evaluaron 39 pacientes. La zona sugestiva más frecuente fue la mejilla (87,18%) y, la no sugestiva, la frente (69,23%). Presentaron positiva la primera muestra 20 pacientes (51,28%) en la zona con dermatoscopia sugestiva y 7 (17,95%) en la zona no sugestiva. Al realizarse la segunda toma consecutiva, solo 2 pacientes por grupo pudieron ser recategorizados como Demodex positivos; se obtuvieron finalmente 22 (56,41%) pacientes con resultados positivos en las zonas con dermatoscopia sugestiva y 9 (23,08%) en las zonas con dermatoscopia no sugestiva.

Conclusiones: La realización de dos MSEP aumentó el rédito diagnóstico para la detección de Demodex. La dermatoscopia puede ser complementaria a la MSEP. Palabras clave: Demodex, rosácea, muestra superficial estandarizada de piel.

Dermatol. Argent. 2019, 25 (1): 25-29

Abstrct

Two consecutive standardized skin surface biopsy to evaluate Demodex density as a diagnostic tool for patients with papulopustular rosacea Background: The prevalence of Demodex folliculorum in patients with rosacea pustular papule (RPP) was reported to be between 55-74%. Both the Standardized Skin Surface Biopsy (SSSB) and dermatoscopy are non-invasive diagnostic tools and simple to perform in the dermatological consultation.

Objectives: The objective was to evaluate whether dermatoscopy and taking two consecutive SSSB are useful for the evaluation of Demodex density in patients with PPR. 

Methods: We included those patients over 18 and under 90 years old, attended in our service with PPR diagnosis, during the period between September and December 2017. Two consecutive SSSB were taken in two types of areas previously classified by dermatoscopy as suggestive or non-suggestive of Demodex. Detection of > 5 Demodex/field in the first take or > 10 Demodex/field in the second was considered positive SSSB.

Results: A total of 39 patients were evaluated. The most frequent suggestive area was the cheek (87.18%) and the non-suggestive area was the forehead (69.23%). The first sample was positive in 20 patients (51.28%) iin the area with suggestive dermatoscopy and 7 (17.95%) in the non-suggestive area. When the second consecutive dose was taken, only 2 patients, per group, could be recategorized as Demodex positive, finally obtaining 22 (56.41%) patients with positive results in areas with suggestive dermatoscopy and 9 (23.08%) in non-suggestive areas.

Conclusions: The performance of two SSSB increased the diagnostic revenue for the detection of Demodex. Dermatoscopy may be complementary to MSEP.

Key words: Demodex, rosacea, standardized skin surface biopsy.

Dermatol. Argent. 2019, 25 (1): 25-29


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