Dermatología Argentina, Vol 25, No 1 (2019)

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Tuberculosis latente en pacientes con psoriasis candidatos a tratamiento sistémico. Estudio de corte transversal y cohorte retrospectiva

Pamela Figueroa, Lucila Suar, Carla Barbini, Anibal Parigini, Solange Golbert, Lena Eimer, Ana De Pablo, Corina Busso

Resumen


Antecedentes: el uso de terapias biológicas para los pacientes con psoriasis moderada a severa está creciendo debido a su mayor eficacia y menor tasa de efectos adversos. Las pautas para el tratamiento de estos pacientes enfatizan la obligación de descartar una infección activa y latente de tuberculosis (TBC) antes de la prescripción.

Objetivo: describir la prevalencia y la incidencia de la TBC latente en pacientes con psoriasis moderada a severa en tratamiento sistémico, evaluados en la Unidad de Psoriasis del Hospital Universitario Austral desde enero de 2012 hasta agosto de 2018.

Diseño: estudio descriptivo de corte transversal y cohorte retrospectiva. Los datos se obtuvieron de la base de datos de pacientes con psoriasis de la Unidad de Psoriasis. Se incluyeron todos los pacientes con psoriasis moderada o severa en tratamiento sistémico o en condiciones de iniciarlo y que tuvieran una PPD basal. Las variables cualitativas, nominales y ordinales se analizaron con porcentajes. Las variables cuantitativas numéricas continuas se analizaron con medias y desviaciones estándar. La prevalencia y la incidencia se informaron como proporción con intervalo de confianza (IC) del 95%.

Resultados: 93 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La forma clínica predominante fue psoriasis en placas 80% (n = 74) y en el 61% (n = 45) fue severa. La prevalencia de tuberculosis latente fue del 16% (IC 95%: 8,5 a 23,4) (n = 15) y la tasa de incidencia fue del 5% (IC 95%: 2,42 a 7,18).

Conclusiones: la búsqueda de una infección subyacente de TBC es imperativa, sobre todo en la Argentina, donde todavía es un problema de salud pública.

Palabras clave: psoriasis, tuberculosis latente.

Dermatol. Argent. 2019, 25 (1): 30-34

Abstract

Latent tuberculosis in patients with psoriasis candidates for systemic treatment. Cross-sectional study and retrospective cohort Background: currently, the use of biological therapies for patients with moderate to severe psoriasis is growing, because of their greater efficacy and lower adverse effects rate. Guidelines for the management of these patients emphasize the obligation to rule out an active and latent tuberculosis (TB) infection before prescription.

Objective: describe the prevalence and incidence of latent tuberculosis in patients with moderate to severe psoriasis under systemic treatment,

evaluated at the Psoriasis Unit of the Hospital Universitario Austral from January 2012 to August 2018.

Design: descriptive, cross-sectional study and retrospective cohort. The data were obtained from the database of patients with psoriasis of the Hospital Psoriasis Unit. All patients with psoriasis diagnose under systemic treatment and PPD testing were included. The qualitative variables, nominal and ordinal, were analyzed using percentages.

Continuous numerical quantitative variables were analyzed using means and standard deviations. Both prevalence and incidence were reported as proportion with 95% CI (confidence interval).

Results: ninety three patients met the inclusion criteria. The predominant clinical form was plaque psoriasis 80% (74) and 61% (45) presented severe psoriasis. The prevalence of latent tuberculosis was 16% (95% CI 8.5-23.4). The incidence rate was 5% per year (95% CI 2.42-7.18).

Conclusions: the search for underlying TB infection is mandatory, especially in Argentina, where it is still a public health problem.

Key words: psoriasis, latent tuberculosis.

Dermatol. Argent. 2019, 25 (1): 30-34


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