Dermatología Argentina, Vol 24, No 3 (2018)

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Vasculopatía livedoide

María Josefina Miqueri, Sofía Cingolani, Luciana Pane, Roberto Schroh, Gabriela Bendjuia

Resumen


Se denomina vasculopatía livedoide (VL) a la entidad causada por un estado de hipercoagulabilidad que produce la oclusión de los vasos sanguíneos.
Su incidencia en la población general es del 2% y afecta con mayor frecuencia a mujeres adultas jóvenes. Es de curso crónico y recurrente. Suele presentarse con lesiones dolorosas que se inician como máculas purpúricas y pápulas eritematosas sobre una base livedo racemosa. Estas evolucionan de forma progresiva a la ulceración para luego dejar una cicatriz estrellada de color blanco nacarado característica, pero no patognomónica.
Arribar a su diagnóstico puede ser difícil y precisa una correlación clínico-histopatológica. La histología se modifica según el estadio evolutivo de la lesión y no se conocen signos específicos de la enfermedad.
Es necesario identificar la presencia de cuadros subyacentes que puedan ocasionar un desequilibrio fibrinólisis/trombosis y que forman parte del mecanismo causal de la enfermedad.
No se dispone de un tratamiento estandarizado, ya que la respuesta varía en cada paciente. Aquel debe dirigirse a disminuir el dolor y evitar la progresión de las lesiones cutáneas.
Palabras clave: vasculopatía livedoide, atrofia blanca, livedo reticular, úlcera de la pierna, oclusión vascular.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (3): 121-127

Livedoid vasculopathy

Abstract

Livedoid vasculopathy (LV) is a chronic and recurrent condition caused by a state of hypercoagulability that occludes blood vessels. Its incidence rate is 2% in the general population, and it is more frequent among young women. It usually presents painful injuries that begin as purpuric macules and erythematous papules with a livedo racemosa discoloration. These injuries evolve to gradually ulcerate and finally leave a non-pathognomonic, very
characteristic pearly, star-shaped scar. Diagnosing this disease can be difficult and requires establishing a histopathological and clinical correlation. Histology varies depending on the evolutionary stage of the lesion, and the condition presents no specific signs.
It is necessary to identify the underlying causes which may be triggering the fibrinolysis/thrombosis unbalance, and which are at the root of the disease. Since patients’ reactions vary greatly, there is no standardized treatment, but it must attempt to reduce pain and prevent the progression of skin lesions.
Key words: livedoid vasculopathy, atrophie blanche, reticularis livedo, leg ulcer, blood vessel occlusion.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (3): 121-127


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