Factores asociados al desarrollo de discapacidad por lepra en la provincia del Chaco 2009-2019
DOI:
https://doi.org/10.47196/da.v30i3.2669Palabras clave:
lepra, enfermedad de Hansen, Mycobacterium leprae, Mycobacterium lepromatosis, discapacidad, ChacoResumen
Introducción: la lepra es una patología infectocontagiosa crónica producida en la mayoría de los casos por el bacilo Mycobacterium leprae y en menor porcentaje por el Mycobacterium lepromatosis. Ambos comprometen principalmente la piel, los nervios periféricos y en ocasiones los órganos internos. En 2019 se comunicaron a nivel mundial 10.813 casos de lepra con discapacidad grado 2, la proporción de discapacidad fue del 5,3% de los casos nuevos. A pesar de que la tasa de prevalencia en Argentina y el Chaco es menor al 1 por 100.000 habitantes, es preocupante la discapacidad presente en los nuevos casos detectados, que se estima entre el 10% y el 40%.
Objetivos: describir la discapacidad por lepra y sus factores asociados en la provincia del Chaco entre 2009 y 2019 para identificar los grupos de riesgo e implementar políticas sanitarias más adecuadas.
Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo, transversal y correlacional. Se realizó un relevamiento de los pacientes notificados en la provincia del Chaco (Argentina) en el transcurso de 11 años (2009-2019). Las técnicas estadísticas que se utilizaron fueron descriptivas y de verificación de diferencias (media, mediana, rango, porcentaje, prueba t de Student y chi-cuadrado).
Resultados: en total se incluyeron 377 pacientes con lepra en la provincia del Chaco que ingresaron al programa provincial de 2009 a 2019, de los cuales 175 (46,4%) tenían discapacidad y 202 (53,6%) no. De los 175 pacientes con discapacidad, los factores de riesgo con significado estadístico fueron el sexo masculino (65,14% pacientes; p=0,006), y de las manifestaciones clínicas se hallaron formas multibacilares (95,43% pacientes; p=0,0001), lepra borderline (41,95%; p=0,001) y lepra lepromatosa (51,72%; p=0,001). Los pacientes con episodios reaccionales y discapacidad fueron 46,24%, con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,0002).
Conclusiones: los factores que tuvieron significado estadístico de riesgo fueron el sexo masculino, las formas clínicas cargadas de bacilos (lepromatosa, multibacilar, borderline) y la presencia de episodios reaccionales. La información obtenida es muy importante para tomar medidas más eficientes en la problemática y también para futuras investigaciones en factores asociados a la discapacidad en casos de lepra.
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